耐受妊娠能力评估

妇女能否耐受妊娠、分娩和产褥期的负担，取决于心脏病类别、病变程度、心功能代偿状况以及有无并发症等诸种因素。有些患心脏病妇女在妊娠后，即使负担一般血流动力学变化也会发生危险。能否耐受妊娠，下列诸点可供参考。

• 耐受妊娠：
• 年轻孕妇、心功能良好Ⅰ～Ⅱ级、轻型心脏病，没有心力衰竭史。
• 无感染、营养不良、盆腔畸形、结核病、肾病、恶性肿瘤等严重并发症。
• 经手术纠正后的先天性和风湿性心脏病，心功能良好，无肺动脉高压等并发症。

不宜妊娠怀孕和生育应禁忌。怀孕后应中止妊娠。

• 重症心脏病，心功能Ⅲ级以上。
• 有过心力衰竭史者，妊娠后心力衰竭常复发。
• 年龄 36 岁以上患心脏病的高龄孕妇，不宜妊娠。
• 慢性风湿性心脏病合并反复持久房颤；并有Ⅲ度房室传导阻滞，肺动脉高压，并有心内膜炎者。
• 紫绀型先天性心脏病；肺动脉高压症；马方综合征伴有主动脉根部扩张；主动脉狭窄；扩张肥厚型心肌病。

建议女性心脏病患者决定妊娠前一定要去正规医院咨询，是否可以耐受妊娠，以保证自身和孩子的安全。