肛裂主要由于饮食不规律，导致大便干结，排便时用力过度，使肛门皮肤裂伤随后又继发感染，逐渐形成慢性溃疡。此外，可因肛管狭窄，肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。主要表现为排便疼痛、出血、便秘。严重的肛裂需要通过王术进行治疗。

一、一般护理

• 通畅大便:长期便秘是引|起肛裂的最主要原因，因此，保持大便通畅，对该病的预防至关重要，应养成每天排便习惯，定时排便。适当增加户外活动，便后用热水坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，以利于排便。
• 调理饮食:合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激性食物，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。
• 注重食疗:常食用粗纤维食物可刺激肠胃蠕动，有利于排便。-些具有补血润肠作用的食物如大枣、胡桃、木耳、桑仁、松仁等可以常吃，也可制成药膳食疗方法食用，如枣仁粥、胡麻饼、胡桃炒瘦肉等，可润肠通便，增强机体抵抗力，促进裂口愈合。
• 注意卫生:保持肛门处卫生，便后应及时清洗肛门，勤洗淋浴澡，勤换内裤，可有效地防止感染。如果大量出血,先用无菌纱布按压止血，即到医院就诊，量少者可加强观察。
• 坚持坐浴:便后用温水坐浴，每次 5- 10 分钟，坐浴可使肛门括约肌松弛,减轻疼痛，改善血液循环，促进炎症吸收，有利于肛裂的愈合。

二、手术后护理

• 疼痛护理:避免增加腹压的动作，如咳嗽、喷嚏等,减少创口撕裂疼痛。疼痛比较剧烈时，立即告知医生、护士。遵医嘱适当服用镇痛药物,可使肛门疼痛减轻。
• 排便护理:排便不畅可遵医嘱用开塞露助便，从而减轻对创口的刺激引发疼痛,排便时不宜用力或久蹲，便后用温水清洗，中药坐浴，以促进肛门部位血液循环，缓解疼痛，促进愈合。
• 创口护理:合理休息，少活动，避免创口出血和出现肛缘水肿，保护创面，防止感染，促使创面早日愈合。
• 饮食护理:多饮开水，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于排便顺畅，禁食辛辣、油腻的食物，尤其禁烟酒，烟酒容易引起患者咳嗽。
• 情绪护理:要了解肛裂的形成原因及治疗方法，心情放松，情绪平稳，利于病情好转。
• 术后用药:在手术后需遵医嘱适当服用抗生素和止血药，防止感染出血。
• 术后活动:注意休息，充足睡眠。减少活动，减少肛门伤口摩擦的机会，也可使术后肛]疼痛减轻。
• 术后常见并发症的预防和护理:

①切口出血:多发生于术后 1-7 天，常见原因多为术后便秘，猛烈咳嗽等导致创面裂开、出血。预防措施包括保持大便通畅，防止便秘，注意保暖，预防感冒,避免腹内压增高因素如剧烈咳嗽，用力排便等。同时密切注意创面的变化，一旦出现切口大量渗血，立即报告医生处理。

②尿潴留:多由于术后早期神经反射引起，术后尽早自行排尿，若有困难，可采用温水冲洗会阴部、听流水声等诱导排尿等措施，无效时报告医生、护士处理。

③大便失禁:注意每天的排便次数、量及形状。若为肛门括约肌松弛，可于术后 3 天开始进行“提肛运动”训练。大便失禁者，应保持肛周围的皮肤清洁、干燥，局部涂软膏保护，避免发生局部皮肤糜烂。