战“磨”日志之九：肺多原发癌不能手术怎么办，德国的女儿告诉我可以消融
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李康安
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导语：一位70多岁的老人，肺内多发高危结节，经过了两次胸腔镜手术，切除了3个微浸润腺癌病灶，但是肺内又有两个混合磨玻璃高危结节，手术专家跟她讲她的肺功能情况不允许再做胸腔镜手术了，这可怎么办呢？正在老两口犯愁的时候，两人远在德国的女儿带来了好消息。。。。。
我已是72岁的老年人，2019年8月份CT复查双肺多发磨玻璃结节，其中最大的12mm，9月份右肺胸腔镜微创手术，有两个微浸润腺癌结节，12月份左肺胸腔镜手术，有一个微浸润结节。因之前经历了两次胸腔镜手术，身体非常虚弱，精心调养了两年，基本恢复健康，但体内还有两个7毫米左右的混合磨玻璃结节。由于两次手术，肺功能较差，不能再承受胸腔镜手术了。远在德国的女儿咨询当地的专家，听说消融手术可以治疗，但我们对消融手术一点也不了解，于是我慕名找到上海市第一人民医院南院影像科李康安主任医生，他是做微波消融手术的专家。
2022年1月3日，我到李医生专家门诊就诊，一进门就感到李医生对患者的态度非常好，很容易接近交流，他听完我的病情叙述，在电脑上仔细翻看了每一张CT影像片，给我分析了病情并讲解了CT引导下的消融手术，时间短、创伤小、恢复快、较安全，并给我看了几个实际案例，使我对微波消融手术有了深刻的了解，消除了心中的疑虑。从CT片中看到我左肺混合磨玻璃结节已有血管牵连，属于高危，必须干预。我非常感谢李医生，对我一个多发高危肺结节的病人，终于有一个救治的方法了。
经手术前各项检查后，1月13日晚5点左右，李医生晚饭都沒顾上吃，就来到手术室亲自为我进行微波消融手术，在CT引导下的消融手术非常顺利，非常成功。我的感受是:当左胸局部麻醉打针时稍有刺痛感，之后就不感觉到痛了，长针扎进结节深处微波消融时，也没有感觉不适和疼痛，拔针时有一股微凉的液体注入左胸内，没有感觉不适。李医生在手术过程中非常认真细心，精准操作，时常会温馨地问我有没有不适的地方，跟我不断交流，时刻掌握我的身体状况，我也很配合李医生。
大约一小时，手术结束了，李医生微笑地告诉我，手术很好，很成功。我非常开心，对李医生说:“非常感谢李医生，终于挖掉了我身体内的一个地雷，除去了病灶。”手术台上休息片刻后，我能自己从手术台上走下来，在走廊的座位上又休息了半小时，打车回家了。遵照李医生的嘱咐，在家休息，按时服药，感觉饮食、睡觉、走动等生活一切正常，也没有发烧。
三天后，1月17日来到李医诊室复查，拍了CT，左肺叶没有气胸，没有积液。看到我的身体恢复得不错，李医生也很高兴。我是又高兴又感动，再次衷心地感谢李医生，医术精湛，医德高尚，和蔼可亲，是患者健康的守护神，不愧为是人民的好医生。
左肺上叶混合磨玻璃结节
微波消融术中
术后1月复查，消融区完全覆盖病灶，手术成功，以后我安心定期复查就可以了。
专家简介：
李康安 主任医师、教授、博导
毕业于复旦大学获医学博士学位，美国西北大学纪念医院（2012.7-2013.7)，美国斯隆-凯特琳癌症纪念医院(2014.9-2014.9)、澳大利亚皇家墨尔本医院（2015.10-2015.12)及德国夏洛蒂医院（2017.6-2017.6）高级访问学者。擅长高危肺磨玻璃结节、超早期肺癌、乳腺癌、甲状腺结节的诊断定性及影像导引下的定位、活检及消融治疗。作为主要研究人员参与了7项国际及国家级多中心临床研究，曾受邀国际知名专业大会发言20余次。
门诊时间：
特需门诊：周二上午
专家门诊：周四上午
门诊地点：
上海市松江区新松江路650号，上海市第一人民医院（南部）门诊D区二楼18诊室
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李康安
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