2020 年,美国食品药品管理局 FDA 批准,将人工耳蜗植入的年龄从 2000 年执行的 12 个月月龄标准,调到 9 个月的植入标准。
业界共识,越早植入,术后康复效果越好。
那么好,是好到什么程度?是否意味着,打了一 x 枕无忧?
孩子说话,在大人听起来还不错,就真的不错吗?评估的内容和标准有哪些?
如果要长期监测听力言语发展,要多久评估一次?耳蜗植入者术后,要进行哪些语言、语音和发育水平测试?
对于听损儿童的测试评估,从专业的角度有几个领域:
- 听力
- 说话清晰度
- 智力测试
- 听力语言理解力(包括语言理解能力、理解性词汇、理解性语法等)
- 语言表达力(包括语言表达能力、表达性词汇、表达性语法等) 这些不同的评估,多大进行?多久进行一次?
从婴儿时期到 18 岁,甚至成年,都有各类评估工具来评估以上各方面。 在低龄及发展状况不稳定时期,建议每 3 个月,6 个月检测一次,进入稳定期以后,每 12 个月检测一次。
低龄耳蜗植入,语言发育是不是就和健听的同龄人无异?
大量临床科研和实践表明,即使孩子在低领植入耳蜗,仍然会面临语言发育的落后。且随着孩子长大,他们的语言能力和健听同龄人的差距往往会拉大。即便很早就接受耳蜗植入,绝大部分儿童仍达不到健听儿童发育的听力、语言及语音发展水平。
(2 ) 语言表达能力惯常处于落后状态。
(3 ) 下降,落后是一个趋势。
人工耳蜗双侧植入的好处
近 20 年来,大量的临床数据表明,双侧耳蜗植入有以下益处:
- 能够帮助听损患者在复杂声场环境下,提高空间听力能力和声音定位
- 在噪音背景下分离有效语音信息
- 减少听力疲劳
- 促进偶发性学习
- 帮助更好地习得口头语言表达能力和综合语言发展水平) 听力发展,语言习得和认知能力长效影响
建议
耳蜗植入的术后康复, 是一项立即启动,不断优化,长期坚持的工程。
早期手术会给后期的康复和发育争取时间,做到事半功倍的效果。
言语语言发展需进行严谨的监测与评估。前期听力检查从月度,季度,半年或一年。
听力康复与言语语言康复,在条件许可的情况下,尽可能进行精准量化干预。
关注权威专业机构,受训专业人员,及研究机构的相关信息发布,与其交流,向其咨询。
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杨林萍
主任医师
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小儿内科