春季气温多变,呼吸道感染频发,尤其是老年体弱、患有慢阻肺、哮喘等基础疾病的患者更需警惕‘有痰咳不出’的情况。这种情况下,痰液容易堵塞气道,引发急性气道堵塞或肺部感染,严重时可危及生命。
专家提醒,患有肌萎缩性脊髓侧索硬化症等肌肉无力疾病的患者,更容易出现无力咳痰的情况。如不及时治疗,最终可能导致气道堵塞窒息而亡。在重症监护室中,因痰液堵塞气管需要急救的患者并不少见,其中多数为老年体弱、患有多种基础疾病且长期卧床的患者。
慢阻肺患者由于痰液多而黏稠,即使使用抗生素治疗效果也不理想。因此,对于这部分患者,首要任务是稀释痰液,增强纤毛活动,促使痰液排出。此外,患者平时要多喝水,保持肺部湿润。对于卧床患者,要勤翻身,每1-2小时翻身一次。在翻身过程中,通过叩击震动患者胸背部,使肺内黏滞的分泌物松脱,同时鼓励患者积极咳嗽排痰。
以下是一些排痰的简易方法:
1. 拍背排痰法:保持手背隆起、手掌中空的杯状,利用腕关节用力,由下至上、自边缘至中央,有节律地叩击患者背部,每次3-5分钟,同时叮嘱患者深呼吸。注意力度要适中,避免造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外。
2. 呼吸操:通过特定的呼吸动作,增强肺部功能,促进痰液排出。
3. 雾化吸入:使用雾化器将药物雾化后吸入,稀释痰液,促进痰液排出。
4. 超声雾化:通过超声波将药物雾化后吸入,增强纤毛活动,促进痰液排出。
5. 适当运动:适当运动可以增强肺部功能,促进痰液排出。
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骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
张鸿
主任医师
呼吸内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
李田
主任医师
呼吸内科