近年来,医学界发现,阑尾炎与结肠癌之间存在着一定的联系。许多专家认为,阑尾炎可能是结肠癌的一种早期表现,而结肠癌则是根本原因。
在实际临床中,一些患者因为典型的阑尾炎症状而接受手术,但术后由于结肠癌的病变位置较远,未进行详细的检查,导致结肠癌被遗漏。等到再次出现腹痛、低热等症状时,也未想到可能是结肠癌,甚至出现不全性肠梗阻时,也常被误诊为术后肠粘连引起的肠梗阻,从而延误了诊治。往往等到再次手术探查发现结肠癌时,病变已属晚期,失去了根治的机会。
为了引起人们的重视,一些专家将这种发生在结肠癌基础上的阑尾炎称为“症状性阑尾炎”。
那么,为什么结肠癌会引起急性阑尾炎呢?原因有以下几点:
1. 结肠癌刺激结肠使结肠节段性收缩加强,导致结肠腔内压力升高,从而引起阑尾引流不畅,发生急性阑尾炎。
2. 结肠癌发生淋巴转移时,可导致阑尾的淋巴回流受阻,引起阑尾水肿、缺血,抗感染能力降低,从而诱发急性阑尾炎。
3. 发生于阑尾附近的结肠癌炎性分泌物直接或间接延及阑尾,引起阑尾炎症。
4. 结肠癌发展到一定程度时,可导致肠梗阻,使病变以上处结肠蠕动加强,驱使粪块、未消化食物残渣、失调的细菌进入阑尾腔,引起阑尾炎症。
5. 癌肿侵及动脉血管,引起动脉痉挛收缩,导致阑尾缺血、坏死,从而诱发急性阑尾炎。
此外,由于结肠癌引起免疫功能减退,也可使抗感染能力降低,从而诱发阑尾炎。
为了早期发现这种“症状性阑尾炎”,避免被阑尾炎的表象所迷惑,延误结肠癌的早期诊治,我们必须提高警惕。对于40岁以上的急性阑尾炎患者,如平时有腹泻、大便习惯改变、粘液血便等症状,必须考虑“症状性阑尾炎”的可能性。对于阑尾炎患者,如有锁骨上淋巴结肿大,更要考虑“症状性阑尾炎”,淋巴结可能是结肠癌转移所致。对于阑尾炎术后不久又出现腹痛、低热、不全性肠梗阻等症状的患者,更要考虑基本病变是结肠癌,以便早期发现、早期诊断、早期手术根治。
文章 肚子疼、拉肚子怎么办?
医疗之窗
文章 阑尾炎手术后伤口红肿有硬块怎么办?
医疗数据守护者
文章 宝宝乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏,能喝蔼儿舒吗?
绿色医疗倡导者
文章 阑尾炎手术后伤口不愈合,医生建议回家修养,想了解是否可以回家?
跨界医疗探索者
文章 尾骨和两侧疼痛,坐下就痛,怎么办?
全球医疗视野
结肠恶性肿瘤患者,正在服用平消胶囊,询问用药注意事项。
就诊科室:药剂科
总交流次数:48
结肠恶性肿瘤肝转移,咨询龙牙肝泰胶囊是否适用。
就诊科室:药剂科
总交流次数:34
乙状结肠恶性肿瘤,排便不畅,担心转移。患者女性55岁
就诊科室:普通外科
总交流次数:43
结肠恶性肿瘤患者咨询病情,想知道病情严重程度及等待治疗的时间是否来得及。患者女性61岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:19
患者排便困难,CT检查和症状显示可能患有结肠恶性肿瘤。寻求医生分析和治疗方案建议。患者女性81岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:35
陈伟达
副主任医师
肛肠科
北京大学国际医院
兰永廷
主任医师
消化内科
淄博市中心医院
罗杰
住院医师
普通内科