张老伯,62岁,患有高血压,一直服用降压药和阿司匹林。近期因牙痛就诊,医生开了克林霉素和甲硝唑。没想到,服药3天后,张老伯出现咽部异物感、胸骨后灼热、疼痛,吞咽困难。经食管镜检查,诊断为药物性食管炎,需暂停用药,症状缓解。
老年人由于慢性病多,用药机会多,消化道蠕动缓慢,唾液分泌减少,食管润滑度低,更易出现药物性食管炎。若服药后出现咽部异物感、烧心、胸骨后疼痛等症状,应警惕药物性食管损伤。
以下因素可能影响食管健康:
1. 服药方式不当:干吞药片、不喝水、卧位服药、用药后立即平卧等,都会对食管造成伤害。
2. 药片过大过硬:易卡在食管狭窄处,造成损伤。
3. 药物刺激性强:碱性或酸性药物、抗肿瘤药物、抗菌药物等,易刺激食管黏膜。
4. 食管本身存在异常:如食管狭窄、蠕动缓慢、胃食管反流等。
以下预防措施可降低药物性食管炎风险:
1. 服药前喝温开水,润滑食管。
2. 服药时身体尽量直立,卧床患者应坐起。
3. 不受饮食影响的刺激性药物,可在餐后服用。
4. 不要随意破坏药片、胶囊外壳。
若出现药物性食管炎症状,应及时就医。
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