隐睾症是小儿泌尿生殖系统常见的先天性疾病。睾丸在正常发育过程中,会从腰部腹膜后下降至阴囊内。若睾丸不下降或下降不全,那么阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,称为隐睾症。隐睾多为单侧,在早产儿中的发病率高于足月儿。未下降的的隐睾长期留在腹腔内或者腹股沟管内,体内的相对高温,容易造成男性不育。同时,发育过程的障碍和生长环境的变化,使得隐睾中的睾丸细胞容易恶变。那么,隐睾症的患儿,应该怎么诊断和治疗呢?
1.隐睾症的诊断:经常遇见拿到一个超声说孩子是隐睾,外院建议手术治疗。我想说的是:隐睾的诊断主要依靠医生的体格检查明确,超声并不能明确诊断。所以发现孩子双侧阴囊不对称或阴囊内没有蛋蛋,别急,记得找专业的小儿泌尿外科医生面诊体格检查以明确诊断。
2.隐睾的治疗:主要包括激素治疗和外科手术治疗,过去很多文献推荐激素治疗,但经系列研究证实激素治疗无效,故目前所有指南均不推荐激素治疗,因此外科手术治疗已成为隐睾症治疗的唯一选择,对于隐睾症的手术时机选择,目前已有的指南推荐:对隐睾症患儿在生后 6 月龄-12 个月龄前、最晚不超过 18 月龄进行手术,可以在最大程度上保证患儿的生育能力,同时可降低患儿未来发生睾丸肿瘤的发病风险。最常选用的术式是隐睾下降固定术。
由于隐睾症对于患儿日后的正常生活影响较大,因此提早发现、尽早治疗,显得尤为重要。
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