5种人不能做“近视手术”！
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刘五洲
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如果你站在远处和朋友挥手，
他没有任何回应，
请不要质疑你们的友情，
也许他是个近视眼……
然而，
很多人嫌戴眼镜麻烦，
甚至拉低颜值，
想通过手术纠正视力，
以便彻底扔掉眼镜。
不过近视眼手术有严格的禁忌人群。
专家，告诉你哪些人不适合做激光手术。
这几类人不适合做激光手术
近视眼激光手术的原理，是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。这种手术主要有三个原则：安全、有效和稳定。
而关于激光治近视，有绝对禁忌证和相对禁忌证。
激光手术中绝对禁忌证
01
屈光度数不稳定，重度弱视。
02
圆锥角膜，角膜扩张性疾病及变性；角膜过薄（小于450微米），角膜基质或内皮营养不良， 重度干眼症、干燥综合征，或反复发生病毒性角膜炎的患者。
03
眼部活动性病变或感染，未控制的青光眼，·严重影响视力的白内障，严重眼表或眼底疾病，严重的眼附属器病变（如眼睑缺损和变形、严重眼睑闭合不全）。
04
全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，多发性硬化等。
05
全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼。
05
已知有焦虑、抑郁等严重心理性疾病，以及精神疾病，如癫痫、癔症等无法配合检查和手术的疾病。存在以上情况中任何一项者，不能接受手术。
激光手术中相对禁忌证
01
年龄在18岁以下者
如果年纪太小，做了手术，会有度数增长的可能性。
但专家表示，也有未到18岁来进行手术的，例如由于屈光参差（即两眼度数不一致）戴不了眼镜的小孩可进行激光手术，以防弱视发生。
02
糖尿病患者
由于糖友血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。
而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果。
03
有眼科手术史人群
曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后，并不能解决视力问题。
另外，严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变（如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复）。但若角膜移植者发生散光或近视，仍可手术。
04
瘢痕体质
这种体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合，反而影响视力和视觉质量。
但对轻微瘢痕性体质人群，可以选择板层手术，即对角膜深层进行手术，因为角膜深层的细胞少且不太活跃，故不太会长明显的瘢痕。
激光手术恢复期因人而异，快则一两天就能恢复。
总结：如何确定是否符合手术条件？
01
年满18岁以上，且近两年近视度数基本稳定。
02
没有圆锥角膜、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障。
03
没有抑郁症等精神类疾病;没有其他不能做近视手术的全身性疾病或禁忌症。
总而言之
最终你能不能做
是需要到眼科进行一次全面的眼睛检查
如果能通过严格术前检查就没有问题
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刘五洲
主治医师
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刘五洲
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本文作者
刘五洲
主治医师
眼底科
咸宁爱尔眼科医院
结膜炎(6例)
干眼症(5例)
霰粒肿(1例)
专业擅长：从事眼科工作十余年，手术经验3000+；擅长各种眼表疾病：翼状胬肉，睑裂斑，角膜炎，结膜炎，春季过敏性结膜炎。眼睑内翻，上睑下垂，倒睫，重症肌无力，内眦赘皮，干眼症，视疲劳，MGD，眼球震颤结膜炎，过敏性结膜炎，麦粒肿，霰粒肿睑板腺功能障碍，睑板腺囊肿，倒睫，脂肪粒，睑黄疣，眼睑肿物，小儿眼病，小儿眼科，小儿斜视，小儿泪道阻塞，弱视，色弱，眼睑内翻，倒睫，上睑下垂，重症肌无力，眼睑肿物，屈光不正，近视，远视，散光，泪道堵塞，慢性泪囊炎，急性泪囊炎，白内障，青光眼，虹膜炎，老花眼，眼外伤，眼底病，黄斑变性，黄斑水肿，玻璃体混浊混浊（飞蚊症），视网膜脱落，葡萄膜炎，虹膜睫状体炎，青睫综合症，视网膜病变，黄斑变性，黄斑水肿，糖尿病视网膜病变。中浆，青少年高度近视防控等常见多发病的诊断及治疗！翼状胬肉切除联合自体结膜移植术，上睑下垂矫正术，睑内翻倒睫矫正术，泪道置管手术，白内障超声乳化显微手术，近视半飞秒，全飞秒，ICL晶体植入！
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