月经出血不干净，是首次服用短效避孕药的常见情况。

优思明等短效避孕药的避孕原理，是使用外源性的雌孕激素代替卵巢功能，这里面的雌激素剂量是比较低的，就可能出现首次服用月经不干净的情况。因为月经干净需要雌激素修复子宫内膜，而雌激素水平低的话可能不足以修复到不出血的厚度。

所以首次服用，会建议您在月经的第 4-5 天快要干净的时候开始服用，这样能够最大限度的减少出血不净的可能性。

如果出现了第一个服药周期出血超过 7 天都不干净，建议您把药物加到每日 2 片，然后这一盒药吃完以后就停药（每天 1 片就是吃 21 天；如果中间加到每天 2 片了，就不用吃满 21 天，一盒吃完就停药）。停药后 2-4 天来月经，停药满 7 天再开始吃下一盒，1 天 1 片。这样处理以后，月经就能够恢复正常。