什么是冠状动脉造影？

冠状动脉造影检查，即在施行局部麻醉和 X 线照射下，将造影剂注入冠状动脉，造影剂在 X 线下将冠状动脉以及狭窄和阻塞的部位显现出来。

冠状动脉造影发现狭窄或闭塞后如何治疗？

当做出诊断后，您的医生会提出最适合您的治疗方案，它包括施行药物治疗，外科冠状动脉搭桥手术、血管成形术以及支架植入手术。

冠心病介入治疗手术过程是如何进行的？

手术前，医生可能会给您服用少量镇静剂帮助放松，但不会让您进入昏睡状态。这样做有两个原因：第一，绝大多数患者发现他们能够很好地承受术中感受到的不适；第二，医生在进行 X 光透视，以拍摄到质量较好的照片。进入心导管室后，您会被移到 X 射线手术台上并且盖上消过毒的被单。准备插入导管的穿刺部位经特殊溶液消毒，然后进行局部麻醉。多数时间您不会感觉不适，但当球囊扩张时您可能会有压迫感或胸部疼痛。这是正常现象，一旦球囊回缩，上述症状就会消失。

什么是血管成形术？

这个手术的目的是打通阻塞的动脉。您也许听说过它的另一种名称 PTCA（经皮冠状动脉腔内成形术）。这种手术与血管造影术一样在导管室（包括一个 X 光室和一个控制室）进行，需要局部麻醉。通常手术在手臂处穿刺，然后插入一个动脉鞘，导引导管通过动脉鞘置入血管。再经导管注入造影剂，医生便能从荧光屏上（一种有显示屏的 X 光仪器）看到患者冠状动脉情况。

一旦看到冠状动脉及阻塞部位，如果冠状动脉血管狭窄程度超过 75%，医生就会在导管内插入一根导丝和另一根末端带有球囊的导管。医生可以通过荧光屏观察球囊导管的行进情况，操作它使其到达阻塞的冠状动脉处。当它被定位于阻塞部位时，球囊就被扩张起来，将脂肪堆积物向血管壁挤压。这样，血管的直径就被扩大，血流状况即得到改善。

血管成形术后为什么需要进行支架植入？

血管成形术后一段时间，治疗部位可能由于血管弹性回缩或斑块再度淤积，使血管腔变窄并限制血流通过。为了减少这种情况的发生，医生会建议您植入一个冠状动脉支架。血管成形术和支架植入可在同一次手术中完成。

冠状动脉支架是一个微小的网状不锈钢管，被装在带有压缩球囊的导管上送入血管内。

冠心病介入治疗术前如何准备？

治疗前几日内，您应确保：

• 按时服用指定药物；
• 告诉医生您是否还在服用其他药物；
• 告诉医生您是否因为某些原因不能服用阿司匹林；
• 让医生了解您的过敏史、过去病史；
• 遵守医护人员的嘱咐。

术后如何复原？

手术后，你会被立即送回到特殊的观察室，您的心律、血压及手术伤口得到仔细观察和监控。在支架植入过程中，医生会给您使用抗凝血剂或血液稀释剂。这些药物的作用需几小时才会消失。当药物作用消失后，右侧桡动脉处的动脉鞘就会被取出，同时需要使用类似于手表一样的压迫器压迫手术伤口处直至不再出血。一旦回到病房，医生会要求您多饮用液体，以便使造影剂尽快从体内排出，术后两三个小时您就可以下床活动上厕所等，并在医生的许可下逐渐增大活动量。您可能需要住院几天，出院后保持门诊随访。回家后如有任何感觉不适、疼痛或流血，请立即联系您的医生或医院进行复查。

出院后应注意什么？

手术完成后，您可能要经常回医院复查。6 个月后，医生可能会要求您做一个术后运动心电图或血管造影检查，随后定期检查，这是观察您病情发展的十分重要的途径，所以务必坚持检查复诊。医生也许还会开一些药物以保证您迅速康复，严格遵照药物治疗方案执行是很重要的。一定要坚持服用医生所开的药物，直到医生指示才可以停药。

倘若您能保持健康的生活习惯，就能很快康复，继续正常的生活。如果您植入了支架，这并不会影响您进行任何活动，但应在剧烈运动之前咨询您的医生，当其他医生对您进行治疗时，告知他您植入了支架。