对于心跳过慢这样的疾病采用起搏器治疗是目前最为有效和彻底的治疗方法,在我国每年有上万例病人接受心脏起搏器植入手术。安装心脏起搏器后,可以消除或减轻症状,提高您的生活质量,从而恢复健康的生活。许多起搏器植入病人常常惊讶于他们能够如此迅速地从起搏器手术中恢复。一开始,在创口附近可能有些微不适。一段时间后,您就会开始不觉得起搏器的存在了。安装了起搏器后,您应该了解植入后的注意事项,并定期地与您的医生联系,以便随时了解您的心脏起搏器的工作状态。
1、术后(24h 内)病人应平卧床上,少活动。术后 3 天尽量在床上为好,三天以后逐渐增加活动量,可下床走走,可根据自身情况听从医生的意见,且每天进行 2 次病房空气消毒。
2、刚植入起搏器的第 1~2 周,植入侧的手臂不要高举,但可以轻微地活动手臂(为了固定电极,一般我们会稍做约束来提醒病人)。植入后的三个月内,大体上运动是没有妨碍的,植入侧的手臂避免作剧烈活动。以后的生活中,避免用起搏器植入侧的手臂负重。但是像马拉松或竞走这样激烈的运动还是应避免。选择散步、高尔夫球、门球或在游泳池中走步等运动为好。另外俯卧撑或吊单杠等靠近起搏器埋入位置的运动也必须避免。腹部植入起搏器的病人,像拉单杠或会擦到或压迫到腹部的运动如体操等还是应尽量避免。
3、不要直接按压您的起搏器。例如:不要试图挤压和移动您的起搏器;如果开车,避免安全带撞击或压迫起搏器,可垫一个垫子以分散压力。
4、如果没有严重的器质性心脏病或其它疾病的限制,埋植起搏器出院后可恢复正常生活、工作,当呼吸急促时不要勉强,应立刻停止运动保持安静。适当范围内的食物或饮酒是没有问题的,注意不要过量(适度饮酒不影响起搏器,起搏器本身不受饮食的影响)。
5、洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响,但如有严重的心脏病(如冠心病没有干预),水温过高可能对您不利,请您在出院时或以后复查时征求医生的建议。
6、性生活原则上不影响起搏器,而与原发病有关,请征求负责医生的建议。
7、使用手机时保证电话与您的起搏器之间保持 15 厘米以上的距离(有些起搏器由于具有内在抗干扰机制,使用手机不会有影响),接听电话时,尽量用离您的起搏器较远一侧的耳朵接听。
8、避免使磁铁靠近起搏器,包括所有的磁疗健身器材。如:不可靠近工业用电磁感应炉、雷达天线、广播电视发射天线的限制区域、大型电机、高压设备强磁场发生的地方、电锯、除草机、床垫式或枕式磁疗仪、电压电力传输线、发电厂的限制区域、电弧焊接设备、工业磁铁;避免靠近正在修理的汽车引擎(发动状态下)、电子防盗装置(非正常速度通过,如门口徘徊或倚靠在安全门上)、汽油动力工具等。如果您感觉头晕或快速不规则的心跳,迅速离开上述设备或区域,您的起搏器将很快恢复正常。
9、保证所有的常用电源接地,避免接触漏电的设备。
10、驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车时,可能对频率适应性起搏器有影响,具体听从医生的建议。
11、起搏器植入知识手册及起搏器植入卡应尽量随身携带。如遇突发事件发生时,有助于及时将您送到医院及时接受治疗,同时外出旅游乘飞机,出示起搏器卡可免降安全检查。
12、每天安静时(特别在早上起床时)数脉搏,然后记在本子上。定期到医院进行检测起搏器的工作状态。一般要求植入后 1、3、6 个月各随访 1 次,以后每 6 个月~1 年随访 1 次,依起搏器类型及病情变化而定,预计快接近起搏器使用期限时,须缩短随访时间,避免带来不良后果。当出现呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、乏力、手脚浮肿、不停打嗝或感到异常发热、甚至昏厥,或者脉搏规律完全改变,或者您觉得又出现了植入起搏器之前的症状时应及时与负责医生联系进行检查。
13、您去医院看病时,一定要告诉医生您装有起搏器(有些医疗设备是不能进行检查的,当然有部分医疗设备在采取一定防护措施后仍有可能可以使用的)。
文章 心脏起搏器植入术后注意事项
赵飞
主任医师
启东市人民医院
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