舞蹈病又称为风湿性舞蹈病,多发于儿童、青少年有呼吸道感染等疾病后,感染到A组溶血性链球菌,出现中枢神经系统症状,无传染性。患者有类似舞蹈样的动作以及不自主运动,包括精神方面的改变,舞蹈样动作可以是手部或者肢体动作,同时在面部可能会有撅嘴吐舌、挤眉弄眼等动作。患者还会出现肌张力减低、肌力减退等,运动方面肌张力低下,可能肢体近端活动时会出现类似舞蹈样的不规则动作,儿童可能会伴有焦虑、抑郁等精神问题。
舞蹈病在早期症状常不明显,表现为患者比平时不安宁,注意力不集中,学业退步,肢体动作笨拙,字迹歪斜和手中持物经常失落等。继而出现舞蹈样动作。这是一种极快的、不规则的、无目的和不自主的运动,起于一侧面部或一肢,逐渐扩大到一侧,再蔓延至对侧。此时行走、坐立、穿衣、握笔等动作发生障碍,面部有皱额、弄眉、眨眼、伸舌等奇异表情,严重的病例可有语言、咀嚼及吞咽困难。舞蹈样动作,在注意力集中或情绪激动时加重,入睡后消失。肌力常显得减弱,肌张力普遍降低,各关节可过度伸直,膝腱反射常消失,感觉无障碍。精神改变轻重不一,多数患者情绪不稳定,容易兴奋而致失眠。严重病例可有意识模糊、妄想、幻觉、躁动、木僵等,脑电图可显示异常慢波。
在治疗方面可以使用多巴胺受体拮抗剂,必须使用敏感的抗生素,治疗A组溶血性链球菌,经过治疗以后多数患者预后比较好。
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