“坐骨神经痛”（Sciatica）并不是某一特定的疾病，而是因神经根受到压迫引起的一种沿着坐骨神经的通路传递，由腰骶部经臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等临床症候群。

坐骨神经痛是多种疾病均可表现出的症状，如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、梨状肌综合征等。坐骨神经痛严重的时候，咳嗽或稍用力疼痛都会加剧，部分情况下，夜间疼痛更加明显。

导致坐骨神经痛的发病机制主要为神经根以及感觉神经节受压迫，也与局部炎症因子刺激有关。

坐骨神经痛常表现为臀部、大腿后侧及小腿后外侧的疼痛。患者可能会感觉到轻微的刺痛，隐隐作痛，麻木或灼烧的感觉。在某些情况下，疼痛加重可以导致行走困难。

坐骨神经痛的典型症状：

疼痛可为阵发性或持续性，通常可由咳嗽、打喷嚏、弯腰、拉伸、下蹲、排便等动作引发。

疼痛有明显的区域性，主要位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧。

疼痛性质多呈钝痛，亦可呈烧灼样或针刺样疼痛，可伴有麻木感。疼痛多呈放射性，沿臀部向下至小腿。

由于可引起坐骨神经痛的原发病症较多，因此，坐骨神经痛的治疗最主要的是查明病因，积极处理原发病，对因治疗。

坐骨神经痛一般治疗措施：

疼痛急性发作期时应卧床休息，床垫不宜太软，身体处于舒适的体位。尽量减少患肢活动，以减少病变组织张力及反应性水肿，其余肢体可适当活动，坐位或直立可佩戴腰围。不建议长期卧床休息，避免因长期卧床引起相关并发症出现。

某些情况不需要治疗，推荐通过以下步骤来缓解症状和减少炎症：适当蜷腿，可以减轻神经根的张力；较少或者避免久坐或者弯腰的动作，对于腰椎间盘突出压迫神经根导致的坐骨神经痛，可能会有一定帮助。

坐骨神经痛药物治疗：

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

由于现有临床证据的质量不高，很多药物治疗的效果还需进一步研究和观察。

镇痛类药物

非甾体类抗炎药（NSAIDs）对于缓解症状有一定的作用，如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。若症状严重，必要时可加用非阿片类中枢性镇痛药。

营养神经药物

应用维生素B12、甲钴胺等，对于麻木等神经症状有一定的缓解。

神经系统药物【卡马西平，苯妥英钠，硫必利】

封闭治疗

若坐骨神经痛由梨状肌综合征引起时，可考虑用利多卡因、曲安奈德等行封闭治疗。

糖皮质激素类药物

可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大，除非疼痛严重或持续，否则不建议使用。

脱水类药物

如甘露醇等，可以一定程度减轻神经根水肿，需专科医师开具并于医院内使用。

坐骨神经痛手术治疗

查明引起坐骨神经痛的病因后，如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等，如符合手术指征，可进一步行手术治疗。

90%以上的坐骨神经痛由腰椎间盘突出症引起。腰椎间盘突出症经保守治疗无效（使用上述一般治疗和药物治疗，疼痛严重影响生活质量），症状持续6周以上，或在保守治疗期间出现了神经根支配肌群肌力下降、二便障碍等，有进行性加重趋势的，可考虑行手术治疗。

手术治疗主要包括微创髓核摘除或节段的减压融合术。