小朋友也会打呼噜吗？

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张红

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会。小朋友打呼噜最主要原因是扁桃体和/或腺样体肥大。不仅打呼噜，还有张口呼吸、喜欢俯卧睡眠、睡得不安稳、总翻身或憋醒等都是呼吸不通畅的表现，需要家长注意了。图片中箭头所指就是腺样体，后鼻孔堵塞了90%，圈出的是给后鼻孔留出的空间，这是清醒坐位时，睡着肌肉松弛，堵塞程度会加重。

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文章睡眠呼吸暂停都有哪些类型？

我的上一篇科普讲到了有一种睡眠时打呼噜有暂停、憋气的情况，这种呼噜是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA )，是一种睡眠呼吸障碍疾病，因为会引起心血管系统、代谢系统疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等，也会影响白天状态，很容易犯困，同时损伤记忆力、认知功能等，要引起我们的重视。在临床上遇到过一个病人，他是一个公交车司机，一条线路他跑了十几年，突然有一天他发现不认识路了，车上的乘客告诉他拐弯拐早了，他才意识到，觉得这个路很陌生，意识到严重性赶紧来就医。这是一个比较典型的例子，如果我们在早期就意识到，尽早就诊，阻止这些病变的发生发展对提高我们的生活质量以及延长生命都是很重要的。不过如果已经打鼾很多年，有了一些这样那样的并发症，只要意识到，尽早治疗，什么时候开始都不晚。那是不是所有打呼噜、呼吸暂停都是阻塞性睡眠呼吸暂停呢？不全是，还有中枢性睡眠呼吸暂停。阻塞性是最常见的，中枢性一般是合并严重的心血管疾病，比如心衰的病人，或者颅脑损伤的病人。阻塞性的是我们的上气道在睡眠时发生了狭窄或阻塞，中枢性是呼吸中枢出问题了，发放呼吸的指令没有了，只有明确不同类型，不同病因，针对性的治疗，才能获得好的效果。

张红

主治医师

北京清华长庚医院

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文章想看睡眠打鼾应该去哪个科呢

一般来说，可以先去耳鼻喉科或呼吸科，如果医院有睡眠呼吸障碍门诊或鼾症门诊也可以作为首选。睡眠呼吸暂停是一个涉及多个学科的疾病，可以引起打鼾、呼吸暂停的原因有很多。根据不同的原因及治疗，涉及耳鼻喉科、呼吸科、儿科、口腔科、神经内科、老年科、减重外科等。有的人是扁桃体肥大引起的；有的人是下颌后缩引起的，就是“小下巴”；还有的是鼻腔通气有问题引起的，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤等；小朋友打鼾的原因主要是扁桃体和/或腺样体肥大引起的；有的是颌面部骨性结构异常导致的气道狭窄；有的是太胖了，上气道被很多的脂肪组织挤的只有很小的空间通气；还有的是其他疾病引起的，比如甲状腺功能减退、肢端肥大症等，女性绝经后也会出现打鼾。总之，从鼻腔到声门入口（也就是气管上端）这部分都属于上气道，这部分任何一个地方狭窄或塌陷都可以引起睡眠打鼾。耳鼻咽喉科的纤维喉镜检查能对上气道狭窄进行直接评估，通过纤维喉镜，医生能够看到鼻腔里、咽喉、舌根到气管上段，比较直观的对上气道狭窄的部位进行评估。小朋友的扁桃体和腺样体是否肥大，是否阻塞气道及阻塞严重程度，通过纤维喉镜检查是最直观也是最准确的。

张红

主治医师

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文章看打呼噜要做什么检查

1. 睡眠监测：多导睡眠监测最全面，是首选。排队预约时间可能较长。小朋友一定要做这种。其次，便携睡眠监测，适合病情较重的，病情很轻或失眠的，不建议。缺点是导线掉了可能要重做。还有更简单的设备，信号少不建议用于诊断，可用来评估疗效、随访、筛查。 2.纤维喉镜：看鼻腔、咽腔结构有没有狭窄，有没有病变，评估阻塞部位，为治疗提供参考 3.上气道 CT 测量：看骨性结构，为手术提供参考。这三项是手术前必备检查。

张红

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我耳朵肿胀，疑似湿疹，需要治疗建议。患者女性59岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

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医生建议：根据您的描述，可能是患有耳道湿疹。建议使用艾洛松软膏进行治疗，并注意耳道内部的清洁和护理。同时，避免挠痒，以防止皮肤破裂和感染。请注意观察症状变化，如果情况没有改善，建议及时就医。

张红

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我有喉部异物感和偶尔反酸，吃了慢严舒柠效果不明显，想知道是否是梅核气，应该怎么治疗？患者男性28岁

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医生建议：根据症状，可能是胃食管反流病引起的咽喉部病变。首先，需要做纤维喉镜检查以确定病情。然后，调整饮食和生活习惯，避免刺激性食物，保持规律的饮食习惯，多喝水，勤漱口。同时，可以尝试服用吗丁啉或莫沙必利等促胃动力药物，观察效果。

张红

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患者因咽部不适、发热、咳嗽等症状咨询医生用药建议。患者男性38岁

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医生建议：病情判断：患者症状可能是新冠感染或其他病毒性感冒，需排除新冠可能。
用药建议：停用莲花清瘟，如体温不再升高且症状缓解，可不服药；如咳嗽严重影响生活，可服用抗过敏药如氯雷他定或西替利嗪；如体温超过38.5℃和浑身酸痛难受，可服用泰诺林等药物。
生活建议：多喝水、注意休息和防护隔离。考虑新冠可能性较大，如有症状加重或持续不退，请及时就医检查。

张红

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张红

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耳鼻咽喉科

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专业擅长：耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治：咽喉疾病：急性咽喉炎、慢性咽喉炎、过敏性咽喉炎、反流性咽喉炎，咽喉异物感，吞咽障碍，口干睡眠疾病：睡眠打鼾，睡眠呼吸暂停，失眠，入睡困难儿童耳鼻喉疾病：儿童腺样体和扁桃体肥大、儿童睡眠张口呼吸、儿童急慢性鼻窦炎，儿童分泌性中耳炎，儿童急性中耳炎，咳嗽，儿童睡眠打鼾嗓音疾病：声音嘶哑，发声障碍，男声女调，痉挛性发声鼻部疾病：慢性鼻炎，慢性鼻咽炎，成人及儿童过敏性鼻炎，常年过敏性鼻炎，鼻腔干燥，鼻出血外耳湿疹，慢性中耳炎，听力下降，良性阵发性位置性眩晕，耳鸣，前庭神经炎，亨特综合征

好评率：100% 接诊量：58

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