在焦虑症的药物治疗过程中，常有患者咨询：“医生，你开的治疗焦虑症药物，我吃了一段时间没效果，怎么办？”这个问题要分两种情况来具体分析：

第一种情况是，该药物吃下去没效果，坚持吃了一段时间还是没效果；

第二种情况是，该药物开始服用时有效，但是吃了一段时间后效果变差，或者达不到原先的效果了。

下面就来分别解释一下。

第一种情况：焦虑症药物吃下去没效果，坚持吃了一段时间还是没效果

这一点也有两种可能：

• 服用药物的时间不够长，药物没有达到立竿见影的心理预期

  那么药物是否真的没效呢？事实可能并非如此。由于药理学特性各异，不同药物的起效时间各有不同。有些药物起效时间长一些，大概需要半个月左右，而达到稳定效果可能需要两三个月左右，且总的治疗时间可能需要更长。因此不是药物没效，而是发挥效果的时间未到。在这种情况下，你应该继续坚持服用一段时间，来确认药物是否能起效，建议在医生的指导下判断疗效。

• 该药物对你的症状确实帮助不大

  在服用一段足够长的时间后，疗效依然乏善可陈，可能和个体差异有关。某些对他人疗效显著的药物，对你来说可能效果一般。

  别急，此时你需要的是换药。医生会尝试使用一些作用机制不同的药物来治疗，观察一段足够长的时间，直到获得令人满意的效果。需要提醒的是，切勿自行随意停用或更换药物，请在医生的指导下调整治疗。

第二种情况：开始服药的时候有效果，吃了一段时间后效果变差

这种情况就是身体对药物产生了耐受。当反复使用某种药物时，机体对该药物的反应性会减弱，为达到与原来相等的反应和药效，就必须逐步增加剂量。这种叠加和递增剂量以维持药效作用的现象，就是药物耐受性。

药物耐受性是困扰医学界的一大难题，目前难以破解。应对的方法只能从两处着手：一是尽量延长机体对药物产生耐受的时间；二是换药。

1.延长机体对药物产生耐受的时间

方法就是规律用药。药物发挥作用都需要通过一定的辅助介质，药学上称为“受体”。目前认为，不规律地服药会使得受体反复被刺激，使这些受体变得不敏感，容易形成耐受。

如果之前是断断续续地服药，这就是一种不规律的刺激。大量的临床观察和经验证实，经过不规律刺激后，病情就会“不太好控制”，受体功能会改变，需要更长的时间来适应药物，或者对药物不再敏感。

2.换药

如果之前因不规律用药而产生耐受，建议停药一段时间，以恢复受体对药物的敏感度，然后再规律性服药。不过，这是理想状态。不理想的状态是：即使规律用药，在药物长时间作用下，还是产生了耐受性，那就只能加大药物剂量了。如果加大剂量也还不能解决，就要在医师的指导下尝试换药了。

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焦虑症是一种相对治疗效果较好、预后也较好的精神疾病，因此，要对病情有乐观的期许。但由于病情有轻重之分、个体差异大、影响因素多，我们需要有经验的医师进行跟踪治疗，观察临床效果，来决定用药的方向。在药物治疗的同时，还可以到正规心理机构寻求心理治疗，改善多疑、多虑的心态，多做一些自我放松的训练。平时要保持心情愉悦和平静，多去户外活动散心，结合运动来改善体质，睡前让自己放松，提高睡眠质量，修复大脑及身心的正常状态。