三）外用抗微生物制剂

继发细菌感染出现脓液、脓疱、脓痂时，应先外用抗生素或其他抗菌制剂控制感染后再使用抗炎制剂；当皮肤出现糜烂、渗出、抓痕、结痂时，需警惕细菌感染可能，尤其是金黄色葡萄球菌感染。推荐联合外用抗菌药物 7 ~ 14 d，常用外用抗生素如 2%莫匹罗星软膏、2%夫西地酸乳膏和复方多粘菌素 B 软膏等。莫匹罗星软膏适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染。夫西地酸乳膏是一种窄谱、高效抗革兰阳性菌的抗生素，能够有效渗透皮肤深层，起抗菌作用，兼有一定抗炎作用。复方多粘菌素 B 软膏包含新霉素、多粘菌素 B 和杆菌肽 3 种抗生素，利多卡因有止痒、抗炎作用，基质凡士林可以减少经表皮水分丢失。

（四）外用中成药

外用中成药没有激素长期应用的不良反应，可单独使用治疗轻中度皮损，特别是皮肤柔嫩部位的皮损，也可与外用激素联合治疗或序贯治疗重度皮损。急性渗出性皮损可选用中成药溶液外涂或湿敷，急性非渗出性皮损可外用中成药溶液或洗剂，亚急性皮损宜外用中成药搽剂或软膏，慢性皮损建议选择中成药软膏。头面、乳房和外阴部位皮损以及儿童、老年患者慎用刺激性强的外用中成药。

（五）外用止痒剂

樟脑乳膏、薄荷脑软膏、5%多塞平乳膏等适合有瘙痒症状而炎症不明显的皮肤。对香精过敏的患者慎用樟脑乳膏，部分患者外用多塞平乳膏可能出现嗜睡症状。各种抗炎制剂也均有止痒作用。

（六）其他外用制剂

对于急性渗出性皮损，无明显感染时，可选用 1% ~ 3%硼酸溶液或生理氯化钠溶液冷湿敷；有明显感染时，可选用 0.05%盐酸小檗碱溶液或 0.1%乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷。对于急性非渗出性皮损，可外用氧化锌软膏或糊剂。炉甘石洗剂对急性非渗出性皮损具有收敛、保护作用，抗炎作用不如其他外用抗炎制剂，反复外用会引起或加重皮肤干燥，造成新的皮炎，建议酌情与保湿剂间隔使用。

对于慢性角化性肥厚性皮损，可在外用激素基础上联合外用角质松解剂以提高疗效，如 10% ~ 40%尿素乳膏（每日 2 ~ 3 次）、5% ~ 10%水杨酸软膏（每日 2 次）和 0.1%维 A 酸乳膏（每晚 1 次）。

适当的洗浴可以提高皮肤含水量，并去除污秽、结痂、刺激物和过敏原。建议洗浴时间缩短至 5 ~ 10 min，减少使用肥皂，可使用低敏、无香精的洁肤用品。