抑郁症能不能不吃药，只做心理治疗？
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杨开碧
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门诊中很多患者会问：抑郁症能不能不吃药，只做心理治疗？
心理治疗可以单独应用在轻至中度抑郁症和一些特殊人群（如孕产妇等不能服用药物者）；也可以与药物合并治疗。但不推荐应用于重度抑郁症患者。
临床证据较多、疗效肯定的心理治疗方法包括：认知行为治疗（ CBT )、人际心理治疗( IPT )、行为治疗等。这些治疗方法需要有资质的专业人员操作，而患者本人的治疗意愿也非常重要。如果本人没有积极主动的求治意愿，往往很难配合治疗师，也达不到好的治疗效果。
心理治疗也有一定的疗程或时间设置。常用的认知行为治疗一般推荐次数为 5~20 次；人际心理治疗通常为三个阶段，共 16 次左右的治疗。
在不少人眼中，吃药总归是有副作用的，精神类药物可能还有“上瘾”的风险，心理治疗则比较安全。然而，心理治疗也不是没有“副作用”。一来，心理治疗需要大量的时间及足够的耐心，治疗费用也较为昂贵，部分人可能无法承受；二来，有的患者难以应对治疗过程中产生的心理体验及反应，以致抗拒治疗。所以，如果单纯的心理治疗不能解决问题，则需要认真考虑合并其他治疗的可能。
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杨开碧
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杨开碧
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