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庞辛欣

肺结节

肺结节

肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状,好发于中年人和老年人,小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm,专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节,根据结节大小分为 3 类,结节直径在 10-30mm,叫肺结节;如果结节直径在 3-8mm 之间,叫小结节;如果结节小于 3mm,叫微小结节,结节越小肺癌的几率也越小。另外,根据影像学的特点,一般发现肺结节主要是做 CT,CT 上根据结节密度,分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

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庞辛欣

副主任医师

南宁市第二人民医院

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文章 常用的止咳药,家庭药箱看这里

常用止咳药 01 非处方止咳药(右美沙芬) 中枢性镇咳药,目前临床应用最广的镇咳药,不抑制呼吸中枢,无成瘾性; 仅在咳嗽严重,影响睡觉、学习或工作时使用; 仅适用于刺激性干咳和频繁、剧烈的咳嗽,不推荐用于慢性或伴有大量分泌物的咳嗽; 高剂量可能导致中枢神经系统抑制,需遵医嘱服用; 如果决定给孩子用止咳药,且孩子大于 4 岁,建议购买含有右美沙芬的止咳药; 儿童必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药,如可待因及含可待因的复方制剂; 如使用镇咳药 3-7 天效果不明显,应做进一步检查。 02 祛痰药 主要通过稀释痰液或液化黏痰,使容易咳出。如愈创甘油醚、氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等; 大多数祛痰药的有效性还需要更多循证医学证据,2 岁以下婴幼儿用药必须遵医嘱; 祛痰药的使用应先查明咳嗽、咳痰原因,有针对性地选择祛痰药,不要擅自滥用; 母乳喂养的婴儿应避免使用糖浆剂型,因为糖可能降低婴儿对母乳的兴趣; 糖尿病患儿、婴幼儿应慎用 N-乙酰半胱氨酸。 03 其他相关问题 沐舒坦可以用吗? 国内说明书不建议一岁以下用,也有的国家不建议两岁以内的用。除非痰液特别粘稠,无法排出的情况下,通常不建议使用。 如果你不具备判断急性咳嗽程度的能力,遇事儿就慌了,那么任何时候都可以就医寻求专业人员的帮助,但是要相信医生的诊断和处理意见。 有时候遇上靠谱的医生,可能什么药都没开就让你回家多喝水注意休息,这时候放宽心遵医嘱就行。

庞辛欣

副主任医师

南宁市第二人民医院

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文章 关于咳嗽,看完这篇再去医院

「咳嗽」是人体的防御性神经反射,多数咳嗽是人体的自我保护,通过咳嗽的方式可以把细菌、病毒、痰液排出体外。 你可以理解为,大多数情况下「咳嗽」是有利的。 一般来说得了普通感冒(病毒感染引起的),就可能会有咳嗽的症状。这种咳嗽通常两周左右就会自己好,不用吃药,也不用去医院。 但是频繁咳嗽会影响夜间睡眠和白天生活,这也是很多家长觉得每次孩子感冒时,都会面临的最大烦恼。也往往在这个时候,家长们总会想着是不是给孩子吃点 「止咳药」? 但是美国 FDA,以及国内的指南建议: 小于 4 岁的孩子不要使用非处方感冒药、止咳药; 4-6 岁的儿童,仅在医生建议下使用; 只有大于 6 岁的儿童才能安全使用这些药物,但是需要按照包装说明使用。 但很多时候,正确的家庭护理比吃感冒药更有效。 咳嗽的家庭护理怎么做? 急性咳嗽虽然大多数情况下不需要用药,但做好家庭护理可以有效减少患儿的不适感,也减少家长自己陪护的压力,所以我们就来重点聊聊~ >>> 小于 3 个月 及·时·就·医 ! ‍️ >>> 3 个月-1 岁 01 使用海盐水和吸鼻器 急性咳嗽如果伴随鼻涕一起发生,可以使用生理盐水洗鼻; 稀释和冲洗出鼻涕,让孩子呼吸更通畅,避免鼻塞后用嘴巴呼吸刺激上呼吸道; 大孩子也可以引导擤鼻涕。 02 使用加湿器 太过干燥的环境会加重咳嗽的程度和频率,保持室内湿度在 50~60%之间; 有需要可以使用「冷蒸发型加湿器」,并且注意定期清洁加湿器,防止细菌或霉菌生长; 「蒸汽加热型加湿器」,可能会引起灼伤,并且不能减轻呼吸道感染症状。 03 缓解咳嗽痉挛 洗个热水澡,让孩子处于温暖湿润的环境(如雾蒙蒙的浴室); 3 个月-1 岁的孩子可以喝温热的液体(温水、苹果汁),每天 4 次,每次 5-15 毫升; 1 岁以上没有限制,鼓励多喝; 可以帮助让呼吸道放松,稀释呼吸道的痰液。 04 预防呕吐 咳嗽严重会会引起呕吐。建议减少喂食量(每次奶量不要超过 60ml),可以少量多次。 05 喝温热的液体 温热的液体可以稀释痰液,减少喉咙刺激导致的咳嗽; 喝足够液体(喝奶或温水),保证体内水分充足,有助缓解鼻塞和咳嗽; 温水或苹果汁,每天 4 次,每次 5-15 毫升(健康情况不建议 1 岁内喝果汁); 1 岁以上没有饮水量限制,但不要强喂。 06 雾化治疗 雾化可以缓解孩子咳嗽的频率和程度,需要在医生指导下使用。 雾化能达到局部给药,还能促进呼吸道内的分泌物排出; 通常雾化治疗后的短时间里,孩子反而会咳嗽加剧,这是由于呼吸道深处的分泌物被稀释后需要通过咳嗽来排出; 日常在家也可以用生理盐水雾化,可以缓解上呼吸道的充血状态,有助于缓解咳嗽和咳痰情况。 >>> 1-6 岁 蜂蜜(不稀释)可以降低咳嗽频率、缓解咳嗽严重程度,稀释和松解喉咙里的分泌物,使粘液变稀,减轻咳嗽; 选择大品牌的正规蜂蜜就可以了; 蜂蜜的量: 1-5 岁,半茶匙蜂蜜(2.5ml); 6-11 岁,一茶匙蜂蜜(5ml); 12 岁以上,两茶匙蜂蜜(10ml); 不用这么精确的话,每次 1-2 勺就行啦; 一定要记得睡前刷牙哦。 >>> 6 岁以上 可使用止咳药,减少喉咙刺激; 如果没有止咳药,6 岁后不会呛咳的孩子,可以试试吃点「硬糖」; 但不要把它们送给 6 岁以下的孩子,因为有️窒息的危险。

庞辛欣

副主任医师

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医生建议:支原体感染需谨慎处理,建议使用孕妇安全的抗生素如阿奇霉素。生活上注意休息,避免接触病原体。若症状加重或持续不缓解,请及时就医。

庞辛欣

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医生建议:根据你的症状和化验结果,初步诊断为支气管炎。建议你先服用一些化痰止咳药来缓解症状。同时,注意休息,多喝水,避免吸烟和接触刺激性气体。对于胃部不适,建议你吃一粒奥美拉唑,并避免吃辛辣、油腻的食物,保持良好的饮食习惯。

庞辛欣

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下午低热,晚上高热,伴有皮疹,持续三天。患者女性40岁

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医生建议:疾病:可能为感染引起的发热和皮疹。用药:建议使用抗过敏药和激素类药物。生活建议:注意休息,多饮水,保持室内空气流通,如有症状加重及时就医。

庞辛欣

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