慢性便秘是一种常见的胃肠疾病，每年有近400万人次因便秘就诊。

老年人常用的可引起或加重便秘的药物有：阿片类镇痛药、三环类抗抑郁药、非甾体类抗炎药、抗胆碱能药物、抗组胺药、抗震颤麻痹药、神经节阻滞剂、含碳酸钙或氢氧化铝的抗酸剂、铋剂、铁剂、钙拮抗剂、利尿剂及某些抗菌药物等。

三、治疗

（一）药物治疗

功能性便秘的药物治疗

（二）非药物治疗

1.健康教育：保持良好的生活习惯是预防和治疗便秘的基础。对于症状较轻者，建议停服缓泻剂，简单规律的生活方式和每天坚持活动对于改善症状是有益的。

2.膳食纤维和液体摄入：增加粗粮、蔬菜、水果、大米以及热量摄入有助于排便。每日膳食纤维摄入量应为30-40g或更多，摄入量应逐渐增加。猕猴桃、西梅和欧车前子均可在一定程度上改善便秘症状，可在日常生活中增加这些水果的摄入量。每日水摄入量应在1.5-2 L，以增加肠内容物体积，软化粪便。

3.行为疗法：训练并建立良好的排便习惯，每天定时排便。一般以在晨起活动或餐后胃结肠反射时间排便为宜，排便时应集中注意力（不拿手机、报纸等），减少干扰，逐步建立正常的排便反射。

4.适度活动：老年人应根据自身身体状况进行必要的活动和锻炼，特别需加强腹肌锻炼。对于卧床的老年人，需指导其采用腹式呼吸，予腹部按摩，锻炼腹肌、提肛肌，练习排便动作。

5.精神心理治疗：对合并精神心理障碍、睡眠障碍的慢性便秘患者给予心理指导和认知治疗等；对合并明显心理障碍的患者给予抗抑郁焦虑药物治疗；对严重精神心理异常的患者应转至精神心理科接受专科治疗。

 6.生物反馈治疗：生物反馈是盆底肌功能障碍所致便秘的有效治疗方法，对于混合型便秘患者，先给予生物反馈治疗，无效时加用腹泻剂。

7.手术治疗：当患者临床症状严重影响工作和生活，且经过一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑手术治疗，但一定要掌握好手术适应证。

8.其他治疗方法：包括中药、针灸、按摩推拿、电针刺激及骶神经刺激等。