对于罹患高血压病的患者,应该如何控制血压达标?这是很多高血压患者朋友常见的疑问,没有症状要不要服药?服药血压正常了,还用继续吃药吗?血压控制到多少合适?不控制血压有什么危害?我们一一来回答:
- 高血压患者,如果是继发性的,就是说有原因的,如嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、肾动脉狭窄等,可以去除继发原因,减少药物剂量和种类;
- 如果是原发性的,比如老年性高血压,那么,就需要服药控制,低盐饮食、加强运动、改善睡眠等方式控制血压达标。
大多数高血压病患者并没有症状,按照最新高血压病诊断标准,我国有超 2 亿的高血压患者,周围很多人可能会有血压高,但有症状的少之又少,所以控制血压,不能依据有无症状,而是根据血压水平来决定是否服药。服药后血压控制达标了,应该继续服药,因为目前的降压药物有效时间最长约 26 小时,像硝苯地平缓释片(尼福达)有效期才 12 小时左右,应该一天 2 次服药控制,所以服药期间血压正常了,药效过了,血压又会升高,因此应该长期服药,使血压平稳控制达标。一般患者我们要求血压控制在 140/90mmHg 一下,对于支架后、糖尿病等患者,血压应控制在 130/80mmHg 以下最好。如果血压不控制,有数据显示,对于高危组患者,10 年心脑血管发病率高达 30%,因此不控制血压,相当于慢性中毒,时间长了就会出现心脑血管疾病,如冠心病、脑梗塞等。请记住,没有控制不了的高血压病,只有不关注,服药不合理,不坚持服药的高血压病患者。
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王彦富
副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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母亲肌钙蛋白高,需做心电图和造影,县城医生建议做支架。患者女性61岁
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王彦富
副主任医师
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王彦富
副主任医师
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王彦富
副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院