幼儿意外伤害急救处理
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李茂华
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一、简单创伤
- 擦伤：表浅擦伤（清洗掉伤口附着杂物），有出血伤口（清洗后消毒，一般不需包扎）
- 切割伤：消毒棉纱按压止血后，酒精或碘伏消毒（开封后消毒药水保存不宜超过1月）
- 挤压伤：闭合伤（冲洗、冷敷），有出血（消毒包扎后冷敷）
二、鼻出血
- 安抚宝宝，消除紧张情绪
- 低头、张口呼吸、按压鼻翼、冷毛巾敷额部、鼻根部
- 出血量较多，有棉纱卷填塞鼻腔，仍不能止血到医院专科处理
- 止血后避免揉鼻，剧烈活动
三、鼻腔异物
- 安抚宝宝，避免持续哭闹
- 对进入较浅的异物，让宝宝深吸一口气，按住无异物侧鼻翼，用力擤鼻，帮助异物排出
- 宝宝不能配合的，可用纸捻刺激鼻黏膜，使其打喷嚏将异物排出
- 不要用镊子等器械尝试夹取异物，以防将异物推入更深处
四、耳道异物
- 较小异物，帮宝宝将头偏向异物侧，使异物自行滑出。
- 动物性异物，比如小虫子可以用手电照射外耳道，诱使昆虫爬出。
- 上两种方式不能取出异物，到医院处理。
五、呼吸道异物
- 让幼儿趴在膝部，头朝下，拍打背部。
- 倒提幼儿，使头朝下，另一人帮助拍打背部。
- 站在宝宝背后，搂住腰部，右手拇指根背部抵住上腹部，间断向胸腹部上、后方用力挤压，产生气流将异物冲出。
- 上述方法尝试后不能排出异物，尽快联系120急救，等待中应继续
六、惊厥
- 将宝宝移至安静环境，侧卧，松开衣领，使呼吸道通畅，避免分泌物堵塞气道。
- 可用毛巾、纱布等拧成麻花状，放于牙间，避免舌咬伤。但若牙关紧闭，不要硬撬
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早产不仅可能导致新生儿出现各种健康问题，如呼吸系统、消化系统、神经系统和免疫系统的问题，还可能给家庭带来沉重的经济和心理负担。因此，预防早产的发生至关重要。以下是我关于如何在早期避免早产的一些建议： 一、重视产检，及时干预 孕妇应定期进行产前检查，这是预防早产的重要手段。产检可以及时发现并处理可能导致早产的各种并发症，如妊娠高血压、糖尿病、贫血、前置胎盘等。对于存在早产高危因素的孕妇，如有过早产史、多胎妊娠、子宫异常等，应进行更加密切的监测和早期适宜的围产期保健。 二、保持健康生活方式 均衡饮食：孕妇应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉和鱼类，避免营养不良或营养过剩。 戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会增加早产的风险，孕妇应坚决避免这些不良习惯。 适当锻炼：适当的孕期运动可以增强孕妇的体质，减少早产风险。但运动应在医生指导下进行，避免剧烈运动和过度劳累。 保持充足睡眠：孕妇应保证充足的睡眠时间，避免熬夜和长时间站立或坐着。 三、预防感染 感染是引发早产的一个重要因素。孕妇应注意个人卫生，定期清洁外阴部，以防上行感染。避免与生病的人密切接触，减少去公共场所的次数，以降低感染的风险。 四、心理调适 精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致早产。孕妇应学会放松心情，通过进行瑜伽、深呼吸等放松活动来减轻压力。同时，家人和朋友的关心和支持也对孕妇的心理健康至关重要。 五、避免环境刺激 孕妇应避免接触有害化学物质，减少辐射暴露，不接触猫狗等宠物，以防感染和过敏。此外，孕妇还应避免长时间处于噪音、振动等不良环境中。 六、科学分娩计划 对于需要分娩的孕妇，医生应根据孕妇和胎儿的健康情况制定合理的分娩计划。如果孕妇存在早产风险，医生可能会建议提前住院观察或进行必要的治疗。 七、加强孕期教育 孕妇应了解孕期知识，参加孕妇学校的学习，获取心理和情感支持。这有助于减轻孕妇的焦虑和压力，降低早产风险。同时，孕妇还应学会识别早产的迹象，如宫缩、阴道出血、羊水流出等，一旦出现这些症状，应立即就医。 八、关注高危人群 对于存在早产高危因素的孕妇，如高龄孕妇、有早产史或流产史的孕妇、多胎妊娠的孕妇等，应给予更多的关注和照顾。这些孕妇可能需要更加频繁的产检和更加密切的监测。 综上所述，预防早产需要孕妇、家人和医生的共同努力。通过重视产检、保持健康生活方式、预防感染、心理调适、避免环境刺激、科学分娩计划、加强孕期教育以及关注高危人群等措施，我们可以有效地降低早产的风险，保障母婴的健康和安全。
李茂华
主治医师
成都东区医院
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文章 疱疹性咽峡炎怎么办？
1.什么叫疱疹性咽峡炎？ 主要由柯萨奇病毒感染所致，以发热和口腔疱疹为主要症状的一种疾病。 2.症状是什么？ 可以出现高热，婴儿和年幼儿童常见厌食、流涎、进食哭闹疼痛、呕吐和易激怒/易激惹，以上表现可单独或几个合并出现。年龄较大的儿童也可能表达不适、头痛、咽痛、吞咽困难和腹痛。 3.如何诊断？ 建议请医生诊断。检查咽喉充血，口腔粘膜黄色或灰白色丘疱疹，周围有红晕，以及伴发的高热，即可作为临床诊断参考因素。 4.有定性检查手段吗？ 有。但轻症通常不必检查，医生通过临床判断孩子是否患有疱疹性咽峡炎后对症治疗即可。如怀疑合并其他感染或有重症高危因素，医生会根据孩子病情再安排相关检查。 5.和手足口病有什么不一样？ 可以考虑二者属于同一病种，导致感染的病毒基本相同，只是疱疹发生部位不同。疱疹性咽峡炎的疱疹只局限在口腔，而不是手足或全身其它皮肤，但部分手足口病早期仅仅表现为疱疹性咽峡炎，1-2 天后逐步出现手足疱疹，需要注意。 6.如何治疗？ 目前尚无针对该病特效抗病毒药物，不建议对患儿使用抗病毒药物及抗生素。 疼痛发热可用布洛芬或对乙酰氨基酚治疗。 补充足量液体，防范脱水。 大部分疱疹患儿 5-6 天后可自愈。 7.家长需要注意什么？ 口中的疱疹及溃疡会导致吞咽疼痛，影响进食或饮水。可以少量多次喝温开水、果汁等，确保摄入足够的液体防止脱水，保证尿量正常。 酸奶、棒冰和冰激凌等冷饮食物可有效缓解疼痛。 尽量选择流质食品帮助吞咽。 8.如何预防？ 避免接触生病的人群，疾病高发期减少前往人口密集场所。 疾病高发期避免孩子间拥抱或亲密触碰，避免分享玩具、餐具和洗浴用具。 勤洗手，尤其在饭前便后、外出游玩回家后，有可疑接触病人的话选择含氯消毒液清洁双手。 9.哪些情况需要立即去医院？ 年龄 3 岁以下，高热、哭闹，未接种 EV-A71 型肠道病毒疫苗； 持续高热 39℃以上，退热药效果不佳； 出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等； 呼吸急促； 面色青紫、皮肤发花； 拒食哭闹，尿量明显减少； 手足出现可疑疱疹或红疹。
李茂华
主治医师
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一、简单创伤 擦伤：表浅擦伤（清洗掉伤口附着杂物），有出血伤口（清洗后消毒，一般不需包扎） 切割伤：消毒棉纱按压止血后，酒精或碘伏消毒（开封后消毒药水保存不宜超过1月） 挤压伤：闭合伤（冲洗、冷敷），有出血（消毒包扎后冷敷） 二、鼻出血 安抚宝宝，消除紧张情绪 低头、张口呼吸、按压鼻翼、冷毛巾敷额部、鼻根部 出血量较多，有棉纱卷填塞鼻腔，仍不能止血到医院专科处理 止血后避免揉鼻，剧烈活动 三、鼻腔异物 安抚宝宝，避免持续哭闹 对进入较浅的异物，让宝宝深吸一口气，按住无异物侧鼻翼，用力擤鼻，帮助异物排出 宝宝不能配合的，可用纸捻刺激鼻黏膜，使其打喷嚏将异物排出 不要用镊子等器械尝试夹取异物，以防将异物推入更深处 四、耳道异物 较小异物，帮宝宝将头偏向异物侧，使异物自行滑出。 动物性异物，比如小虫子可以用手电照射外耳道，诱使昆虫爬出。 上两种方式不能取出异物，到医院处理。 五、呼吸道异物 让幼儿趴在膝部，头朝下，拍打背部。 倒提幼儿，使头朝下，另一人帮助拍打背部。 站在宝宝背后，搂住腰部，右手拇指根背部抵住上腹部，间断向胸腹部上、后方用力挤压，产生气流将异物冲出。 上述方法尝试后不能排出异物，尽快联系120急救，等待中应继续 六、惊厥 将宝宝移至安静环境，侧卧，松开衣领，使呼吸道通畅，避免分泌物堵塞气道。 可用毛巾、纱布等拧成麻花状，放于牙间，避免舌咬伤。但若牙关紧闭，不要硬撬
李茂华
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李茂华
主治医师
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李茂华
主治医师
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李茂华
主治医师
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