以为是心脏问题，其实是焦虑障碍

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史欣鹃

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惊恐障碍是极易被误诊为心脏病的一种心理疾病，被它所困扰的人常常会因为痛苦而反复就医。惊恐发作的症状包括心悸、出汗、震颤等自主神经症状，强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果……类似于心肌梗死，更易令患者产生死亡恐惧，甚至会在外出时需要家人陪伴，严重影响了患者的日常生活。

惊恐发作有时就像罹患重病被急救

张先生刚过三十岁，是一家企业的老板，平日经常加班。一天晚上，他在单位加班到凌晨十二点多的时候，突然感到呼吸困难、心慌、胸闷、出汗、战栗，感到自己马上就要死了，同事赶快拨打120紧急送医。症状缓解后，他总怀疑自己得了心脏病，跑了从当地到省城甚至北京的数家医院，一年多时间做了几十次检查，但都没有发现身体的异常。但是张先生仍然由于害怕自己发生危险，不敢运动、不敢加班，连外出也需要妻子陪同。使得妻子苦不堪言。

工作狂可能会遭遇惊恐发作

小美是一位文静的女大学生，自诉从高三起一直有心悸、心动过速，心脏部位甚至胸背部经常会有突如其来的刺痛、刀割样痛或持续的隐痛，有时候还会四肢发麻、头晕、震颤甚至手足抽搐。她的父母带着她在四家三甲医院做了血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规，乃至动态心电图、心电图运动负荷试验、心脏B超、胸部X光等检查，其结果都基本正常。医生只能使用受体阻滞剂类药物帮她减慢心率。到大二时小美还因为考试压力过大，晕倒在考场上。这让小美和他的父母非常担心，带着她反复在各个医院的心内科、中医科就诊，治疗效果不佳。

其实不论是张先生还是小美都没有身体疾病，他们症状或有不同，但都是遭遇同一种心理障碍——惊恐障碍（急性焦虑发作）

晕倒也许只是恐惧

我们该如何判断自己是否被惊恐障碍所困扰：

如果你已经在心内科反复就医，排出了生理疾病的可能，并且在一个月内经历三次以上突如其来、没有诱因的、无法预测、在任何环境下都有可能发生的心悸、呼吸急促或者大汗淋漓，乃至濒死感或晕厥。发作会很快达到高峰且伴有强烈的惊恐和焦虑，在没有经过治疗或者一般治疗之下很容易好转。疾病治疗间隙只有恐惧，而无明显心脏病症状，就要考虑是否患了惊恐障碍。

心理自助可以帮你远离惊恐

惊恐障碍看似来势汹汹，却并非一种不治之症，大部分与它相遇的人完全可以通过自我下面的自助方法缓解症状。

首先，你需要制定一个类似下面这样的循序渐进自助计划，并确立惊恐障碍是可以治愈的信念。

1.第一阶段：通常需要两周时间，包括了解惊恐障碍，和与惊恐发作相关的内容。

花费一周的时间反复阅读有关惊恐障碍的科普读物，了解为什么这种疾病会来找自己，然后反复给予自己这种心理暗示：我得的是心理疾病而非生理疾病，这种疾病并不会真的造成死亡，甚至短期内不会造成任何生理损害。

第二周，你要尝试记录自己的症状，以及症状发生时的事件、你的情绪、想法、行为，并在你方便的时候将这些文字誊写在一张足够大的纸上，贴在你家中醒目的地方，帮助自己和照顾自己的家人对内容进行评估，进一步确认症状来自你的内心而非生理疾病，也可以通过其尝试发现问题和解决问题的方法。

2.第二阶段：通常需要3~6周，通常包括三部分内容—腹式呼吸、心理技巧、自我愉悦。

腹式呼吸：你从瑜伽馆、健身房或武术馆等方便的地方学习腹式呼吸，而且在这里学习腹式呼吸也有助于你通过适度健身缓解你的症状。

心理技巧：主要是人际关系技巧和思维技巧。积极参加力所能及的社会活动，对人对己都尽量宽容，在言语和行为上不伤害自己和他人，对日常的冲突纠纷要及时解决，无法自己解决的要及时求助他人协助解决。

很多患者倾向于极端的全或无、过度概括、心灵过滤等思维模式，所以需要通过更有建设性的自我对话，发现被自己忽略的积极方面、问题解决的中间地带或者其他的可能，以防止过激反应，保持心胸开朗、乐观向上的情绪培养稳定的心态。良好、和善、互助的人际关系，会使人获得安慰，感到心理安定，心身愉快、欢畅、融洽。

自我愉悦：包括音乐、旅行、钓鱼、看电影、唱歌、舞蹈、绘画、有氧运动、美食、香薰、沐浴、种植、绘画及其他任何你擅长并能令你快乐的事情，你可以选择其中3~5种，把它有机地加入到你的生活中，使你的注意力能够被分解，不在过度关注你的身体状况，同时这些自我愉悦的方式也可能令你在自我创造的过程中产生幸福感。

3.第三阶段：完成、巩固和复发预防的阶段，大约需要四周时间。

主要是不断地适应新的思维、行为、人际模式和新的生活习惯，并将这种新的模式彻底变成自己的思维、生活模式，随着这些改变，症状会慢慢地缓解，乃至消失。

远离惊恐让你的生活充满阳光

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史欣鹃

主治医师

河南省直第三人民医院

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史欣鹃

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史欣鹃

主治医师

河南省直第三人民医院

本文作者

史欣鹃

主治医师

临床心理科

河南省直第三人民医院

专业擅长：擅长领域： 1：对婚姻情感问题有着独到的见解，对婚姻中出现的夫妻沟通、经济问题、婚姻危机、婚姻中的爱、性和亲子问题均有独特的治疗经验。 2：对强迫症、抑郁症、焦虑症、恐惧症等心理疾病的心理治疗有着丰富的心理、物理和药物治疗经验和治愈案例。 3：对睡眠障碍、进食障碍、躯体化障碍、胃肠道心身疾病、心血管心身疾病等心身障碍有丰富的心理、物理和药物治疗经验和治愈案例。 4：对儿童、青少年多动症、抽动秽语综合症、焦虑、抑郁、学习障碍、幼儿心理、生理科学教养均有一定特长。 5：自信心、人际关系、心身灵成长团体训练。

好评率：100% 接诊量：3

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