门诊经常遇到患者咨询我,武大夫:“我这个甲状腺肿物、乳腺肿物射频/微波消融(微创手术)手术做完后需要休息几天?我已经做好向单位或老板请两周假的准备了”。
但实际上拟行射频/微波消融手术的患者持 48 小时内的核酸结果于手术当日上午 9: 00 以前办理入院手续,入院下午手术,次日 9 点左右该类患者就办理出院了。准备在病床上安安心心养病 2 周的该类患者,因住院无聊、无痛或无需输液治疗而坚决要求出院。
那么,什么是射频/微波消融手术?
射频/微波消融手术是热消融的一种,简单来说射频/微波消融就是使用一定的原理使肿物变性坏死(使肿瘤细胞坏死),然后变性坏死组织逐渐被机体吸收的方法。换句通俗的话就是我们使用微波炉将地瓜(红薯)烤熟后埋入土壤,明年地瓜还会发芽长出新地瓜吗?答案肯定是否定的,不仅不能长出新地瓜,第二年你会发现去年被你埋入土壤的熟地瓜已经被土壤分解不见了。
射频/微波消融手术是在局部麻醉(恩,是的,你在手术时是可以和医生聊天的,如有什么不适可以随时告知医生的)下,利用超声定位实施的。
该类手术是否能将肿物彻底消灭,这也是很多人所顾虑的。该类手术是用超声实时引导定位的,凡是超声能看到的肿物都能灭活。对你理解的很对,即使肿物仅有 1mm,也是能被灭活的,这是传统手术不能完成的(这也是传统手术术后容易复发的原因,传统手术在术中仅仅能切掉肉眼能发现或手指能触摸到的肿物,小肿物往往被遗漏;但大家说传统手术不能彻底吗?能,答案是肯定的,但考虑到肿物良性的可能性大,为了保留部分腺体功能,手术医生往往不建议患者行腺体全切)。
射频/微波消融手术的优点:
- 无疤痕、无颈部牵扯感;
- 手术时间短;
- 手术安全有效;
- 术后并发症少;
- 住院时间短,不影响上班;
- 适用于单发、多发的良性肿瘤;
- 手术精准能尽最大可能保留正常的腺体组织及功能;
- 对于多发肿物来说是最佳选择;
- 对于小肿物来说避免了大部分腺体的切除;
- 术后可以自行走出手术室(当然,为了患者安全,我们一般安排患者坐轮椅)。
该类手术并不是万能的,我们不能将它神话,它仅是为我们医生治疗疾病提供了一个新的途径而已。
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副主任医师
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武晓勇
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