慢性血栓栓塞性肺动脉高压怎么治疗？
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王广义
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一，慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的确切发生机制目前尚不清楚，一般认为与急性肺栓塞的血栓未能完全溶解或反复发生血栓栓塞有关，被认为是急性肺栓塞的一种远期并发症。
二，CTEPH的流行病学很难准确描述。
一方面，在不同的研究中，患者评估和诊断标准的差异可能影响CTEPH评估精度。
另一方面，临床表现不特异也会导致CTEPH的发病率可能被低估。
三方面，忽略了部分无明确肺动脉栓塞(PE)病史的CTEPH患者可能存在无症状急性肺栓塞病史有研究表明。
三，有研究对622名有DVT征象但无急性PE临床症状的门诊病人进行肺通气灌注扫描，结果显示40% ~50%的病人表现为无症状肺动脉栓塞(PE)。
四，因此，研究中只纳入急性症状性PE患者的这一特点也导致急性PE后CTEPH的发病率被低估，需要更广泛严谨的研究来评估急性PE后CTEPH的发病率和患病率。
五，治疗方法:
1，肺动脉球囊扩张术，恢复肺动脉血流，降低肺动脉压。
2，口服降肺动脉压的药物(看王广义主任门诊。
3，肺动脉内膜剥脱术(外科)。
4，肺移植。
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王广义
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王广义
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王广义
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王广义
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