眼药水能治老花眼，是谣言还是真的？

以往我们眼科医生的科普，都是这么说的——“眼药水能治疗老花，那都是骗你的”。 

但，正如我一直以来所强调的那样，医疗是发展的学科，昨天的不可能，在今天就可能成为现实。就在前不久，美国 FDA 已批准一款眼药水上市，用于治疗老花眼。这是 FDA 批准的首款用于治疗老花眼的眼药水疗法。

老花的眼药水疗法

正如人的皮肤会出现皱纹一样，人眼的晶状体也会衰老，具体表现为晶状体越来越“硬”，弹性越来越差，进而导致调节力就会下降。当调节力下降，无法满足看近所需要的调节时，看近处就不清楚了，这就是老花。年龄越大，调节力越差，老花症状越严重。如果本身还有近视，有的人甚至需要随时携带多副眼镜，以应对手机、电脑等不同的距离。

老花是每个人随着衰老都会出现的问题，老花影响的人群大概在全球有 20 亿，但是解决方案只有配戴眼镜，或者进行多焦点晶体置换手术，并没有有效的药物解决方案。

美国艾尔建（Allergan）公司的 Vuity（毛果芸香碱 1.25%滴眼液）通过美国 FDA 批准成功上市，是 FDA 批准的首款用于治疗老花眼的眼药水疗法。

这款 Vuity 眼药水是毛果芸香碱配方，其实毛果芸香碱在临床中是一种很常用的缩瞳药，它用来治疗老花眼的主要作用机制，也是收缩瞳孔，增加晶状体的调节，产生更深的景深，改善近视力和中距视力。

据报道，Vuity 通过了包含约 750 名患者的两项关键性 3 期临床试验数据的支持。数据显示，在接受治疗第 30 天，与安慰剂相比，接受 Vuity 治疗的患者检验近视力的指标获得显著改善，同时这一眼药水不会影响患者的远视力。最快在滴入 15 分钟后生效，疗效可持续 6 个小时。

一定会有人问，这款眼药水安全吗？ 

据发布的信息显示，Vuity 没有发现与治疗相关的严重不良反应，最常见的不良事件为头痛和红眼，大多数不良反应为轻度、暂时性，有 1.2%的患者因为不良事件而终止接受治疗。但在临床中，长期使用毛果芸香碱有两个比较明显的副作用，一是会加速白内障发展，二是会影响暗视力。鉴于该药物刚上市不久，对使用人群主观感受的评测还缺乏足够的数据，我们可以拭目以待。

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治疗老花的眼药水的主要方向：

业内一直在研究治疗老花的眼药水，主要的研究方向可以分为以下两大类：

1 

通过缩小瞳孔治疗

一类药物的作用原理，是使用药物令瞳孔收缩，瞳孔缩小后，光圈减少，焦深就会相应增加，这样看近时落在视网膜后的像也可以进入焦深的范围，就可以看清近处了。

2 

 通过软化晶体治疗

另一类的药物的作用原理，是通过软化晶状体，恢复晶状体的弹性，从而恢复调节能力，这样一来近处就能看清楚了。

以上两种类型的眼药水，在美国都有公司在投入研发，这次面市的 Vuity 就属于第一类。

目前眼药水治疗老花还属于新型治疗方式，现在对老花眼更为彻底的方案，是进行多焦点晶体置换手术，这是一种一劳永逸的治疗方法，尤其是对于已经发生白内障的患者，原本有近视、散光等屈光问题的患者，通过多焦点晶体置换术可以一下子让眼睛“返老还童”，老花没有了，白内障没有了，近视、散光也都解决了。