烧(烫)伤后一定要口服消炎药(抗生素)吗?
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肖宏涛
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在我们日常门诊工作中,常常遇到小面积烧烫伤患者要求口服抗生素(消炎药),真的都需要口服消炎药吗?答案是不一定,并且大部分患者无需口服抗生素!
口服消炎药即为全身应用抗生素,大多数抗生素需要通过肝脏代谢或肾脏排泄,也就是所谓的是药三份毒,同时滥用抗生素很容易产生耐药性,为人类危害极大!小面积烧烫伤早期只要创面没有明显污染,且经过正规烧伤专科处理的创面,往往不会发生感染,原因如下:
1.小面积烧伤对全身免疫力影响较小,机体(身体)本身即有抵抗力;
2.创面局部应用的药物本身就具有抗感染成分(如磺胺嘧啶银乳膏,同时含有抗感染的抗生素“磺胺”和抑菌的“银”),局部抗感染足亦!那小面积烧烫伤什么时候需要口服消炎药呢?
1.烧烫伤早期创面污染重,没用正规烧伤专科处理,伴有或不伴有发热,创面出现红肿热痛或其他异常情况时,出现分泌物时(并非伤后48小时内渗出的血浆)!
2.烧烫伤创面基底颜色变得灰暗、凹陷,且创面周围发红(炎症浸润),伴有或不伴有发热。
以上两种情况不但药口服消炎药,同时还需要到烧伤专科治疗处理!
**重要提示1:糖尿病人,如血糖控制不理想,更容易发生烧烫伤创面感染,免疫力低下病人也容易发生烧烫伤创面感染!!!!!!
** 重要提示2:下肢(大腿,小腿,脚)烧烫伤患者建议卧床休息,患肢抬高位,避免下床活动或尽量减少走路活动!以免下肢创面因长期下垂及活动导致创面水肿,创面加深(浅二度变为深二度,甚至三度),最严重的发生创面感染!!!!!!
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肖宏涛
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