睾丸绒膜癌
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白强
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睾丸滋养层的肿瘤中有一种叫做绒膜癌,它的临床特点是血清里面非常高的血清绒毛膜促性腺激素,肿瘤呈播散性转移,经常转移的部位是肺、肝和脑,诊断的时候多数是晚期。癌细胞多数通过血液途径播散。在显微镜下,肿瘤细胞是由合胞体滋养层和细胞滋养层组成,合胞体滋养层hcg染色呈现阳性。经常见到肿瘤内出血和坏死。这种出血往往是自发性的,在化疗以后出血会明显加重,尤其是在肺和脑的转移灶当中,出血量大可能会危及生命。
睾丸绒膜癌还常常合并体内激素的异常,主要是由于血清hcg的升高造成,它刺激了促甲状腺激素和黄体激素的受体,导致甲状腺机能亢进和血清中雄激素增多,还有小部分病例报告有泌乳激素升高。
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