当前位置:

京东健康

找医生

白强

睾丸绒膜癌

睾丸绒膜癌

睾丸滋养层的肿瘤中有一种叫做绒膜癌,它的临床特点是血清里面非常高的血清绒毛膜促性腺激素,肿瘤呈播散性转移,经常转移的部位是肺、肝和脑,诊断的时候多数是晚期。癌细胞多数通过血液途径播散。在显微镜下,肿瘤细胞是由合胞体滋养层和细胞滋养层组成,合胞体滋养层hcg染色呈现阳性。经常见到肿瘤内出血和坏死。这种出血往往是自发性的,在化疗以后出血会明显加重,尤其是在肺和脑的转移灶当中,出血量大可能会危及生命。
睾丸绒膜癌还常常合并体内激素的异常,主要是由于血清hcg的升高造成,它刺激了促甲状腺激素和黄体激素的受体,导致甲状腺机能亢进和血清中雄激素增多,还有小部分病例报告有泌乳激素升高。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 妊娠期的尿路结石

妊娠期女性发生肾绞痛,往往处理起来比较困难,很多药不太敢用,很多操作不太敢进行。 与人体尿路结石形成有关的因素很多,尿中钙、尿酸、草酸浓度高,是形成结石的主要原因。尿中抑制形成结石的因素有枸橼酸、镁、糖蛋白等。造成血钙和尿钙增多的原因有日光照射,体内骨化醇增多,进一步增加了肠道的钙吸收,同时抑制了甲状旁腺激素,导致尿中钙离子浓度升高;痛风高尿酸血症的患者,尿中尿酸盐浓度高,易形成尿酸结石。 妊娠期女性发生症状性尿路结石的比例是从250分之1到3千分之一不等。白人发病率多于黑人。多数的症状性肾结石发生在妊娠的中间三个月和后三个月,表现为腰痛、血尿。诊断稍微困难一些,大约1/4多误诊为阑尾炎,憩室感染和胎盘破裂。 妊娠后会发生一系列的生理改变。生理性肾积水就发生在90%的妊娠妇女中,一直持续到产后4到6周才恢复正常。孕激素、增大的子宫的压迫是导致生理性肾积水的主要原因。由于扩大的子宫的逆向旋转压迫右侧输尿管,因此右侧肾积水稍微严重一些。肾积水会使尿液向下流动缓慢,同时肾盂内压力升高,增加了结石移动和疼痛症状的发生。发生了肾绞痛,我们的经验是在膀胱镜下放置双J管,把肾脏的尿液直接引到膀胱,可以缓解肾绞痛症状,等到分娩后再处理尿路结石。 怀孕后发生了一系列的与结石有关的生理改变。肾小球滤过率可以增加百分之30到50%,经过肾脏滤过的钙、钠和尿酸相应地增加。胎盘分泌骨化三醇,增加了肠道钙吸收,抑制了甲状旁腺激素,导致尿钙浓度增加。 虽然妊娠后尿路结石生成的因素升高,但人体自身也有抑制结石生成的因素,比如说枸橼酸、镁和糖蛋白等,因此妊娠妇女总的结石发病率并没有升高。

白强

主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

922 人阅读
查看详情

文章 糖尿病引起的勃起功能障碍

糖尿病发病率高,占全世界总人口的0.5%到2%。患有糖尿病的人发生勃起功能障碍(ED)的概率是普通人的3倍。随着年龄的增加,糖尿病年数的延长,勃起功能障碍的发病率也会越来越高。30岁的时候,勃起功能障碍占到15%,而到60岁的时候,勃起功能障碍升高到了55%。另外还发现,在糖尿病患者中,睾丸功能减退的病例也是普通人群的两倍。糖尿病患者容易得勃起功能障碍,但是超过勃起功能障碍14倍发病率的是隐性的心脏冠状动脉疾病。这一现象也说明,糖尿病患者如果有ED,将来非常有可能会患上心血管疾病。 糖尿病导致的ED是由于以下的原因:心理异常,中枢神经功能障碍,雄激素分泌减少,周围神经病变,血管内皮细胞功能异常和血管平滑肌的收缩能力异常。 12%的糖尿病患者中性腺功能减退往往是首先出现的症状。阴茎海绵体内注射血管活性药物后,双平面超声会发现患有ED的糖尿病患者阴茎动脉供血不足。 患有ED的糖尿病患者的病理变化是海绵体动脉变窄,海绵体平滑肌量减少,内皮依赖的海绵体平滑肌松弛受损。研究还发现与正常人相比,ED糖尿病患者夜间勃起次数和时间减少,勃起硬度减弱,阴茎血供减少。 采用I型和II型糖尿病动物模型,来研究糖尿病是如何导致ED的。糖尿病能够导致海绵体血管内皮细胞功能障碍,海绵体内皮细胞间连接不完整。还有,nNOS下降eNOS活性减退,氧化应激,升高的终末期糖化末端产物,弹性蛋白减少,血管内皮细胞生长因子下降,海绵体勃起组织的高收缩性,平滑肌与胶原的比例下降,导致了勃起时静脉关闭障碍。 由于年轻人肥胖的越来越多,糖尿病发病率越来越高,在青年人当中,勃起功能的障碍发病率也在增加。患有糖尿病的勃起功能障碍应该以控制血糖,治疗糖尿病为根本的治疗方法。

白强

主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

917 人阅读
查看详情

文章 和肾结石不一样的海绵肾

有些患者做了x线或者是CT后,看到肾脏部位有白色的点,一般应该诊断为肾结石,但是泌尿外科医生确这是海绵肾,无法通过做手术来解决。什么叫海绵肾呢? 海绵肾全称髓质海绵肾,简称MSK,是一种以肾集合管系统膨大为特征的异常。肾钙质沉积或者肾结石是MSK常见的并发症。是什么原因导致结石形成呢?经过研究之后发现,在膨大的肾小管内,反复感染和尿液淤积是导致结石形成的主要原因,另外,肾小管缺陷这一类问题中包括,高尿钙症、受损的肾脏浓缩能力、尿液酸化缺陷,也是导致MSK肾结石的原因。

白强

主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

895 人阅读
查看详情

友情链接