子宫肌瘤影响生育吗?

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夏梦

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名中带瘤，令人闻风丧胆。

当备孕遇上子宫肌瘤，很多女性都会感到“绝望”。之所以会出现这种恐惧，那是因为你还不够了解它。今天，在为广大饱受子宫肌瘤折磨的女性解决问题之前，我们不妨先还原一下子宫肌瘤的真实面貌。

一、什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤，又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。它是一种激素依赖性肿瘤，而雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。

黏膜下肌瘤：凸向子宫腔内
肌壁间肌瘤：长在子宫的肌肉层里面
子宫的浆膜下肌瘤：凸向母亲的腹腔内这一侧

在中医中，子宫肌瘤被称为“石瘕”，主要是由肝、脾、肾三脏功能失调，气滞血瘀、阴寒凝滞、热耗伤津所致。

二、得了子宫肌瘤会有什么症状？

多数子宫肌瘤患者无明显症状，若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

最常见的症状为月经改变，表现为周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等。其他表现有白带增多，尿频、排尿困难、排便困难，腰酸，下腹坠胀等。子宫肌瘤较大，压迫直肠时可引起排便困难、不能憋尿、甚至排尿困难。一旦出现因肌瘤原因引起的上述症状时，需要及时治疗子宫肌瘤。

三、为什么会得子宫肌瘤？

目前大多数科学家认为子宫肌瘤的发生与女性性激素相关，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素。

另外，育龄期女性雌激素分泌较高，而肌瘤组织又对雌激素有高敏感性，这同样也成了子宫肌瘤茁壮成长的“温床”。

上文中提到，子宫肌瘤被称为“石瘕”。

其实，中医古文献很早就有类似的治疗记载——如《灵枢-水胀》篇中所提到的“石瘕生于胞中”，伴月经失调，指的就是子宫肌瘤。

中医认为子宫肌瘤属“症瘕”范畴，淤血是其形成的根本原因，简而言之就是身体的气血出现积聚后在子宫上的反映。子宫因为本身就是气血比较充沛的地方，如果气机不畅，瘀血就多半会先出现在这里。

也有学者认为是由于肝、脾、肾三脏功能失调，外因寒邪乘虚进入子宫，使淤血凝结，并与内湿相结合，长年累月发展而在宫内形成肌瘤。

通常情况下，子宫肌瘤常见于 30—50 岁的女性。随着现在女性生育年龄推迟，这个年龄段的女性很多都存在生育要求。

据有关数据显示，在子宫肌瘤患者中，妊娠合并子宫肌瘤患者占 0.5%-1%；在孕妇中，有子宫肌瘤的孕妇占 0.3%-0.5%。但因为很多小的肌瘤并没有症状，所以实际上的发病率应该更高。

四、当备孕遇上了子宫肌瘤，是不是怀孕就彻底无望了呢？

虽然一系列的数据表明，子宫肌瘤会影响受孕，但具体的情况还需要医生进行专业判断，一般来说影响概率也只有 30%，就是说还有三分之二的希望。

在医学上衡量子宫肌瘤是否会影响受孕，要看它的位置、大小和数目。因此，如果你的子宫肌瘤的直径是在 2cm 以下，同时是浆膜下肌瘤，是完全不会影响受孕的。

当然，即便是你的子宫肌瘤会影响怀孕，也不必悲伤和绝望。就目前来说，医学上可以采用的方法很多，例如：介入治疗法治疗子宫腺肌症。细针穿刺腺肌症部位或子宫肌瘤，在病变的部位打上药，子宫肌瘤会停止生长，子宫腺肌症症状就会得到好转，患者痛经的现象就会减少，子宫内膜就会逐渐恢复正常，患者怀孕的概率就会大大增加。

若是此法不行，我们还可以做切除手术。但是需要注意的是，患者在手术之后受孕是要选择合适的时间的。因为通常情况下，子宫肌瘤手术后，有三分之一的患者会在五年后复发，而在手术后的一年内，又不宜怀孕。所以，采用切除手术法的你要做的是，先避孕 6—12 个月，然后再怀孕。最好在三年内受孕、生产。