门诊很多被诊断为“弱视”的小朋友家长其实有很多疑问：“什么是弱视？”“弱视和近视一样吗？”“我的孩子可以不戴眼镜吗？”等等一系列问题。

一、什么是弱视？

那“弱视”到底是什么呢？弱视是一种较为常见的儿童眼病，是由于某些先天因素（如屈光不正、斜视、形觉剥夺）或视觉发育期内其他因素干扰导致黄斑区无法形成清晰物象；或存在双眼竞争导致矫正视力低于正常水平。

弱视患者的眼睛本身并没有器质性病变（形觉剥夺性弱视除外），是一种视功能异常。

二、弱视和近视一样吗？

近视眼表现为不戴眼镜视力差，但戴镜后视力正常。弱视表现为戴镜后视力依旧低于同年龄正常水平，而且通常是视近、视远视力均低下（通常近视眼视近视力正常）。所以孩子体检或在家发现视力异常，建议家长带孩子到专业医疗机构进行详细检查，以确保进行正确治疗方案。

三、为什么孩子需要戴眼镜？

弱视眼只要存在屈光不正（远视、近视、散光），就需要戴眼镜，戴眼镜的目的是矫正屈光不正，确保黄斑中心凹可以形成清晰的物象。戴眼镜是弱视治疗的基础，所以在小朋友不配合戴镜的情况下，家长需要做好监督，确保小朋友正确戴镜。

很多家长比较关心孩子戴上眼镜后是否可以摘掉眼镜。什么时候摘镜，主要和患者本身的屈光度有关系，在弱视治疗好后应持续戴镜，定期门诊复查，由医生来判断何时可以摘镜。千万不要自行摘镜，避免弱视反弹。

四、弱视如何治疗？

那如果小朋友被确诊为弱视，家长们应该如何配合医生治疗呢？

由于弱视属于发育性眼病，3-6 岁是弱视治疗的关键期，所以弱视的防治一定要做到早发现、早治疗。若小朋友 3 岁入院体检筛查疑似屈光不正，建议到专业眼科医疗机构进一步检查，以尽早介入弱视治疗方案。

一般对于不同类型的弱视，治疗方案也不尽相同。

• 对于形觉剥夺性弱视（如先天性白内障、上睑下垂等）需要尽早手术，解除形觉剥夺。
• 若不存在形觉剥夺，则需要通过屈光矫正改善黄斑中心凹物象清晰度，单眼弱视的孩子还需要配合遮盖治疗。
• 弱视眼视力提升较慢，还可以配合视觉训练，缩短治疗周期，尽早改善双眼视功能，减少弱视反弹。

总之一句话，不同类型弱视患者，治疗周期也不尽相等，越复杂的弱视治疗周期越长，所以在治疗期间需要遵医嘱，做好家庭配合工作。