在做手术之前会有麻醉医师来了解您的情况并告知注意事项, 那您好奇过我们是如何被全身麻醉的吗?下面这张图代表了整个气管插管全身麻醉的大概过程。
1、进入手术间后麻醉医师会为您连接好心电监护、测量血压的袖带、监测脉搏血氧饱和度的探头等一系列导线。为您实时监测生命体征,保障您的安全。
2、接下来由巡回护士在您身体的合适部位进行静脉穿刺,置入留置针。
3、麻醉医师根据您的身高、体重、年龄和病情情况,在静脉输液通道里推注适量的麻醉药物。
4、在您失去知觉的时候,麻醉医师会为您进行面罩加压辅助您的呼吸。
5、推注的麻醉药物充分起效后,为您进行气管内插管,连接麻醉机进行机械通气,直至手术结束。
疑问一:为什么上麻醉前放面罩在我口鼻处让我大口吸气,难道不是吸入了麻醉剂吗?
答:进行静脉麻醉时,面罩里供给的是高浓度的氧气,目的是为了让您肺内储存足够的氧气,顺利度过进行气管插管的一小会时间,避免您的缺氧。
疑问二:为什么我上身做手术要在脚上打静脉针?
答:手术中建立静脉通路的作用,不仅仅是用来麻醉给药,也兼具有补液功能。尤其是危重症患者,及时补足有效循环血量是保障病人生命安全的重要措施之一。
选择穿刺血管的基本原则是:根据病人的病情、疗程长短、输液的速度、药物的特性等选择不同的血管及及不同的穿刺工具。(我们首先根据病人病情治疗进行选择)
一台手术需要两到三位医生的配合,手术床较窄是为了方便医生在您身体两侧能更好的进行手术操作。静脉通道如果离术区较近,会影响术中麻醉医师给药和阻碍外科医师操作,也不方便我们观察静脉通道的情况。
疑问三:为什么进房间后就要求我脱掉上衣或者解开衣领?
答:
一是为了更好的进行心电监护和血压袖带的连接。
二是为了防止衣服皱褶影响受压皮肤,
三是术区消毒范围很大,不宜有衣物遮盖影响消毒。
消毒后会立马铺上层次足够的无菌单,建立无菌区的同时也起到保暖作用。
全身麻醉和椎管内麻醉前,有麻醉医师找您谈话签字并要求您按要求进行禁食和禁饮。
疑问五:那我为什么术前要禁食禁饮呢?不应该补充能量对抗手术吗?
答:因为在上麻醉的过程中,您处于平卧位的状态,如图所示,食管和气管相邻,在麻醉药物的作用下肌肉会变得松弛并且没有意识,如果没有按要求进行禁食和禁饮,胃内容物容易反流并可能会误入气管引起窒息,或者引发吸入性肺炎,所以需要按要求进行禁食和禁饮,让胃部处于排空状态。
疑问六:麻醉药是如何作用于我全身的呢?为什么就感知不到疼痛了?
答:全身麻醉药物的相互配合作用于人体的大脑中枢,引起中枢抑制,使大脑中枢失去知觉,产生镇静和镇痛作用。可以想象切断了主机的电源,局部疼痛(电话机)无法向上通过神经(电话线)传至主机。
疑问七:我是如何苏醒的?
答:麻醉医生会根据手术进程加减药物,当手术快结束时,麻醉医生会停止给药,使其药物在体内缓慢代谢,当手术结束时,您便逐渐恢复自主呼吸。
当您开始有意识但是还很模糊时,麻醉医生和巡回护士会护送您至麻醉恢复室进一步监测和观察,最终当您逐渐清醒后由麻醉恢复室护士护送您回病房。
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