修、修、修出来的甲沟炎---嵌甲

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陈泽凯

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很多人误认为，甲沟炎是因为没有经常修剪指甲才导致，其实不是，大多数人的甲沟炎，就是自己修剪出来的。

浴足店修甲或者自行钳夹

由于趾甲修剪过短、过深，再加上穿鞋过紧，促使甲沟内的“肉刺”损伤软组织，从而继发感染。

没错，罪魁祸首就是这根“肉刺”啦

怎么治疗呢？

对于早期病程短、炎症轻，可用碘酊涂抹湿敷甲沟部位；对于已经化脓者，甚至嵌甲严重，导致甲周肉芽组织增生，建议到皮肤科手术治疗。当然，也不必惊慌，只是个小手术！局麻后，把带有“肉刺”的部分趾甲拔除，并且把甲周肉芽组织祛除即可！

怎么预防呢？

养成良好的卫生习惯，及时更换鞋袜，不穿鞋头太尖太小的鞋；不宜过度修剪趾甲，禁止用未消毒的剪刀自行修剪嵌甲。

END

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文章修、修、修出来的甲沟炎---嵌甲

很多人误认为，甲沟炎是因为没有经常修剪指甲才导致，其实不是，大多数人的甲沟炎，就是自己修剪出来的。浴足店修甲或者自行钳夹由于趾甲修剪过短、过深，再加上穿鞋过紧，促使甲沟内的“肉刺”损伤软组织，从而继发感染。没错，罪魁祸首就是这根“肉刺”啦怎么治疗呢？对于早期病程短、炎症轻，可用碘酊涂抹湿敷甲沟部位；对于已经化脓者，甚至嵌甲严重，导致甲周肉芽组织增生，建议到皮肤科手术治疗。当然，也不必惊慌，只是个小手术！局麻后，把带有“肉刺”的部分趾甲拔除，并且把甲周肉芽组织祛除即可！怎么预防呢？养成良好的卫生习惯，及时更换鞋袜，不穿鞋头太尖太小的鞋；不宜过度修剪趾甲，禁止用未消毒的剪刀自行修剪嵌甲。 END

陈泽凯

副主任医师

惠州市第一妇幼保健院

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文章让人尴尬的重口味---腋臭(狐臭)

腋臭又称为臭汗症、狐臭，是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液，经皮肤表面的细菌主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出刺鼻难闻的恶臭味。一般有遗传病史。分级腋臭的诊断尚缺乏客观标准。主观分级常用以下两种：一、Kim棉棒法:(即将棉球置于患者双侧腋窝，10分钟后由2名医生及一名护士判断臭味的程度) 未闻及气味则表明无腋臭；轻度：15cm内闻及异味；中度：15cm-30cm闻及异味；重度：30cm外闻及异味。二、Park and Shin分级：(至少两名医师进行判断) 0 级：在任何环境和条件下腋窝处用纱布擦拭均无特殊异味（正常）； 1 级：日常活动时纱布擦拭腋下无臭味，活动后纱布擦拭可闻及轻微臭味； 2 级：一般日常活动后纱布擦拭即有强烈的臭味，但仅在1.5m内闻及； 3 级：无需纱布，日常活动1.5m可闻及明显臭味。腋臭的治疗轻症患者不建议治疗，可以外用芳香剂或者止汗剂。随着年龄的增长、人体的衰老，大汗腺也逐渐退化，症状可以减轻或消失。中、重度患者建议青春发育期过后再行治疗，以防术后青春期大汗腺分泌旺盛，再次复发。 1.非手术治疗：治疗时间短，恢复快，在很大方面迎合了目前日益加快的生活节奏，但是治疗不彻底，易复发。包括：注射疗法：主要有曲安奈德、无水酒精以及肉毒素A等，其中以注射肉毒素A较为流行。但它维持效果约3-6个月，需要多次注射维持，费用较高，且对于重度腋臭疗效差。其他还有激光治疗、微波治疗等。 2.手术疗法：对大汗腺的破坏更为彻底，弥补了非手术治疗易复发的不足，但是手术治疗的损伤较大，手术时间及恢复时间较长，有部分并发症。术式包括负压抽吸术、搔刮术、修剪术等。修剪术：术中修剪大汗腺即刻效果 END

陈泽凯

副主任医师

惠州市第一妇幼保健院

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文章难“兄”难“弟”---包茎和包皮过长

包皮过长是指JJ在松弛状态下，包皮覆盖了整个头部，但可以翻出；包茎是指皮口狭小，紧箍JJ头部，包皮不能外翻。一、危害： 01 “包皮垢”（冠状沟处的那些白色东东）不易清洁，堆积易诱发细菌、病毒感染，导致包皮龟头炎。尖锐湿疣患者亦因包皮过长，病情经常反复。 02包皮口狭窄，如果翻出后未即时复位，可能引发“包皮嵌顿”，导致疼痛，甚至坏死。 03 成人男性包皮过长，勃起过后，包皮软缩，经常“自夹”毛毛，遭受“拔毛”之苦。 04长期包皮口狭窄，有些JJ发育不良，导致JJ短小；部分长度正常，头部尖小，呈“小头爸爸”型。 05头部平时被包皮过度保护，较少接触外界刺激，敏感度过高，有可能导致早泄、阳痿。二、预防与治疗 1.家长可教导、督促小儿：洗澡时候，翻开包皮冲洗污垢；如伴包皮口狭窄，可采用渐进式锻炼，最大程度的拉伸包皮口，然后翻回去——“翻开-复位-翻开...”，以免影响以后JJ发育。 2.包皮出现嵌顿，应想办法第一时间复位，如复位失败，须急诊手术。 3.如包皮过长经常伴发细菌、病毒感染者，或者包茎有可能影响JJ发育者，建议及早行包皮手术。三、常见问题解答： Q:小孩子什么时候割包皮最好? A:每个小孩发育不同，可选在青春发育期前(一般13岁左右)，又比较能配合麻醉的时候做。 Q:包皮过长/包茎一定要割吗？ A:包皮过长如果能做好清洁，不割也行；小儿包茎在家长指导、帮助下，青春发育期前，包皮口仍狭窄，一定要割。 Q:包皮过长，尖锐湿疣经常复发，割了就好吗？ A:割了可以有效减少复发，早割早享受。 Q:麻醉痛吗？术后痛吗？ A:麻醉痛感一般可以接受，术后前两天相对较痛，但可以忍受，大部分病人反应是术后前期头部敏感，“火辣辣”... END

陈泽凯

副主任医师

惠州市第一妇幼保健院

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陈泽凯

副主任医师

皮肤科

三甲

惠州市第一妇幼保健院

痤疮(360例) 湿疹(236例) 脱发(199例)

专业擅长：湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、痤疮、带状疱疹、脱发等皮肤常见疾病诊治；特别擅长皮肤外科：包括皮肤良恶性肿瘤（痣、表皮囊肿、脂肪瘤、基底细胞癌等）、甲病（甲沟炎、甲黑线、甲下血管球瘤等）、白癜风表皮移植、腋臭、包皮环切、瘢痕美容修复等手术；熟练尖锐湿疣、血管瘤、鸡眼等表皮赘生物的激光治疗；同时对果酸换肤、光子嫩肤、面部色斑、疤痕病变等皮肤年轻化管理及医美激光操作有丰富的临床经验。

好评率：99% 接诊量：10w+

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