如何应对戒烟的戒断综合征？

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史兆雯

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医生/患者都是戒烟的主人公，缺了谁都不行，戒烟不仅要生理戒烟，还要心理戒烟。

为什么戒烟：香烟有毒：烟碱俗名尼古丁，是一种存在于茄科植物（茄属）中的生物碱，也是烟草的重要成分。尼古丁会使人上瘾或产生依赖性（最难戒除的毒瘾之一），人们通常难以克制自己，重复使用尼古丁也增加心脏速度和升高血压并降低食欲。大剂量的尼古丁会引起呕吐以及恶心，严重时人会死亡。

戒断综合征：戒断综合征指停用或减少精神活性物质的使用后所致的综合征，临床表现精神症状、躯体症状或社会功能受损。精神活性物质指来自体外、影响大脑精神活动并导致成瘾的物质，包括酒精、阿片类、大麻、镇静催眠药、抗焦虑药、中枢兴奋剂、致幻剂、烟草等。

尼古丁戒断综合征是戒烟后因为尼古丁的摄入突然中断，身体内循环和内分泌失衡，出现的一系列症状，它是身体自我调整与自我修复的过程。尼古丁戒断综合征被认为是戒烟失败的重要原因，因为戒断症有时候会异常痛苦，难以忍耐，甚至有人因此自杀。

戒断期症状：

1、睡眠及情绪异常：难以入睡、失眠、早醒、惊觉、伴或不伴精神紧张（焦虑、烦躁、易怒等）。

2、口腔异感及饥饿感：口疮溃疡、口干口渴。且戒烟后身体吸收食物的能力得到改善。几乎所有吸烟者在戒烟后都胃口大开。

3、咳嗽咳痰：长期吸烟者，在肺内积蓄很多分泌物，混合烟焦油，戒烟后粘液松懈并从呼吸道排出,纤毛也开始重新运动。可出现阵发性咳嗽甚至比戒烟前加重(一般持续数周)，多数不经特殊治疗可自行好转。

4、手指震颤：戒烟者可出现手指震颤、手足瘙痒、头皮酸痛等，请理解这是由于循环系统改善引起,不会持续太久。

5、头痛头晕及注意力涣散：戒烟者往往不如理想状态下，一经戒烟则精神奕奕，反而可能在一段时间内出现头痛头晕，并反复发作。伴或不伴注意力涣散发作，表现为空间感和距离感受到影响,并会产生飘浮感。其原因尚不清楚。

一：生理支持：

1. 药物治疗：

1）尼古丁受体部分激动剂：酒石酸伐尼克兰是尼古丁受体部分激动剂，能特异性作用于ɑ4β2尼古丁胆碱样受体，具有双向作用机制，一方面高亲和结合尼古丁受体，阻断尼古丁与该受体结合，减低因尼古丁摄入带来的奖赏作用，同时部分激动上述受体，缓解患者对尼古丁的渴求和戒断症状。例如：畅沛

2）尼古丁替代疗法：目前国际上应用"尼古丁替代疗法"的控烟用品有尼古丁贴剂(Nicotine Patch)、尼古丁口胶剂(Nicotine Gum)、尼古丁喷鼻剂(Nasal Nicotine Spray)、尼古丁吸入剂(Nicotine Oral Inhalation)，还有尼古丁舌下含片(Nicotine Sublingual Tablet)等等。