在平时诊疗中,常常碰到这样的病人:拿着肿瘤标志物化验单着急的问大夫:大夫,我的肿瘤标志物升高了,我是不是得了癌症?首先明确的是,肿瘤标志物升高不一定就是恶性肿瘤,需要具体情况具体分析。这主要是因为第一,肿瘤标志物只是诊断肿瘤的辅助指标,目前我们还没有发现具有100%特异性的肿瘤标志物;第二,医院化验的项目是按照80%的人定的参考值,所以有些人稍微高一点,低一点都没事,不是说偏高一点或者偏低一点就一定有问题。第三,某些肿瘤标志物还代表其他疾病,例如糖类抗原CA123,患结核的时候也会升高。所以如果看到指标升高检查者又没有明显症状时,检查者首先不要恐慌,然后定期监测最好是两周或1个月后进行复查,如果指标没有明显变化,这种升高可能是一过性或代谢异常引起的;如继续升高,则还需要进一步进行CT、B超等检查,并结合临床症状,才能确诊。总的来说,一过性轻度升高没有临床意义,只有明显升高或者检测期间持续升高才有比较可靠的临床意义。迄今为止,两个最具有特异性的肿瘤标志物是癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP),如果这两个指标升高很大程度上代表您身体出了问题,一定要进一步检查明确诊断。
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雷丰丰
主任医师
甘肃省人民医院
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雷丰丰
主任医师
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