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咽喉总是有异物感,咽不下去,又咳不出来,是怎么回事?

咽喉总是有异物感,咽不下去,又咳不出来,是怎么回事?

门诊每天都会接诊这样的患者,说喉咙总有异物感,咽不下去又咳不出来,这个病我们叫咽异感症,中医学称之为“梅核气”。咽异感症病因很多,常见原因见于慢性炎症,扁桃体肥大,反流性食管炎,慢性鼻窦炎鼻涕倒流刺激咽喉。还有少见原因比如,悬雍垂过长,咽部肿瘤,咽角化症,甲状腺疾病,胆道结石,心血管疾病,还有部分人是神经官能症,跟恐癌、焦虑及内分泌失调有关系。现在我将咽异感症常见病因的形成病理机制给大家分析。

 

咽异感症与慢性咽炎:慢性咽炎患者检查可以发现咽后壁淋巴滤泡增生,患者可以表现为咽喉总有异物感,咽不下去的感觉,分析原因见于受凉、劳累或者感冒后引起,这种情况建议可以给予中成药比如清咽滴丸对症治疗。

 

咽异感症与鼻窦炎:鼻窦炎主要症状是鼻塞、流鼻涕及头痛,但是有的患者却表现为鼻涕倒流刺激咽喉引起咽后壁淋巴滤泡增生导致咽喉异物感,儿童非常常见,表现为清嗓子,这种情况建议看耳鼻喉专科医生做一个鼻镜检查明确诊断,积极治疗鼻窦炎多可恢复。

 

咽异感症与反流性咽喉炎:有的患者诉咽喉异物感,追问病史,有慢性胃炎,经常有反酸、嗳气,咽喉烧灼感,胃酸反流可以刺激咽后壁淋巴滤泡增生,咽喉部黏膜水肿导致咽喉异物感,这种情况建议行胃镜检查明确诊断给予抑酸及利咽治疗。

 

咽异感症是门诊常见疾病,当大家出现咽喉异物感可以先尝试用点中成药对症治疗,如果症状不能改善,则建议看耳鼻喉专科,完善鼻咽喉,甲状腺,肝胆超声检查等明确诊断,平时重在预防,多喝点热水,多吃青菜水果,加强身体锻炼,不要熬夜,希望我的指导能帮助到大家

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刘都

主治医师

武汉科技大学医院

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文章 发现心脏骤停患者,心肺复苏术怎么操作?

心肺复苏术是人人都必须掌握的技能,心脏骤停的病人可能随时出现在我们身边,而我们只需要花几分钟时间了解心肺复苏术有可能在危急时刻挽救一个人的生命,在社区,学校,单位应该普及这个技能。 第一步:发现患者倒地,迅速判断患者意识,大声呼叫患者“同志,你醒醒”,患者无意识,触摸颈动脉搏动(颈动脉位于喉结旁两指处),患者无颈动脉搏动,立即请人帮忙拨打120,告知有心跳骤停患者,确认现场环境安全的情况下,准备实施心肺复苏术。 第二部:患者平躺于硬地或者木板上,松解患者衣扣,准备按压心脏,按压部位是相当于男性两侧乳头连线的中点,或者胸骨中下1/3处。按压方法是双手掌重叠,十指相扣,肩肘腕关节在一条直线上与患者胸部垂直,利用身体力量垂直下压,连续按压30下,按压速度要快,以每分钟100次以上的频率,按压深度达5公分,按压过程中,双手掌始终不能离开胸壁。 第三步:开放气道,实施人工呼吸,如果患者口鼻有分泌物,先清理口鼻分泌物,然后左手掌下压额头的同时左手拇指食指捏住鼻子,右手指抬高下颌部(这一动作是为了使患者的呼吸道通畅),深吸一口气,用你的嘴巴完全包住患者的嘴巴然后吹气,看到胸廓起伏后证明有效,连续两次吹气后再进行30次心脏按压,按这个连贯动作进行五次循环(一个循环包括30次心脏按压,两次人工呼吸),连续五次循环后再次判断患者意识,呼吸及劲动脉搏动情况,如果不能恢复,继续实施心肺复苏术,直到救护车到来。

刘都

主治医师

武汉科技大学医院

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文章 孩子咳嗽总是不好,你有考虑是耳鼻喉科疾病导致的吗?

最近会诊了一个儿科患儿,因为咳嗽在儿科用药治疗一个月未见好转,家长非常着急,儿科医生请耳鼻喉科会诊,家长诉孩子早晚咳嗽明显,有鼻塞及清嗓子症状,前鼻镜检查发现鼻腔有粘脓性鼻涕,考虑儿童鼻窦炎鼻涕倒流入咽喉引起咳嗽症状。 其实像这样的病例很多,家长以为咳嗽就是感冒了,都是儿科疾病,孩子一直都是吃药或者打针却不见好转,没有考虑过耳鼻喉科疾病。在大城市医院因为医疗条件好,可能很快就发现问题,而在医疗条件相对落后的地方,是很难发现问题的。所以我觉得应该科普相关的知识,下面我将详细介绍咳嗽与耳鼻喉科相关的疾病。希望对大家有帮助。 儿科疾病与咳嗽:孩子咳嗽,我们一般反应都是在家里喂点化痰止咳药,或者去医院看儿科医生。儿科咳嗽常见疾病见于细菌性感染,病毒感染,支原体感染,经过体格检查,实验室检查及影像学检查,给予专科治疗都可恢复。少数患儿咳嗽剧烈伴有喘息,肺部听诊可闻及哮鸣音,则考虑咳嗽并哮喘,再给予抗过敏治疗多可痊愈。当然也有其他原因引起的,比如心源性的,全身疾病在肺部表现,耳鼻喉科疾病肺部表现。当我们按照常见疾病治疗时如果没有好转,则需要考虑其他病因,建议看一下耳鼻喉专科。 儿童鼻窦炎与咳嗽:儿童鼻窦炎是门诊常见病与多发病,因为儿童鼻窦窦口相对较大,感染容易侵入鼻窦,加上鼻腔和鼻道狭窄,鼻窦炎不易自愈。鼻窦炎患者一般都会有鼻塞、流涕,头痛,咳嗽症状,有些家长可能会直接看耳鼻喉医师。但是有的患儿鼻子症状不明显,有鼻塞,清嗓子症状,主要症状是咳嗽不适,都会去儿科医师,经儿科检查未发现异常,给予抗炎治疗无改善。因为有的鼻窦炎患儿鼻腔脓性分泌物可以随着鼻子吸气而吸入咽喉部,引起孩子咽喉不适,清嗓子及咳嗽症状,所以有的时候还是应该看一下耳鼻喉专科哦。 支气管异物与咳嗽:幼儿牙齿发育不全,不能嚼碎坚果类食物,如花生、豆类、瓜子等,而喉的保护性反射功能也不健全,当进食此类食物,嬉笑、哭闹、跌倒都易将食物吸入气道。儿童喜欢口含小文具(如橡皮、塑料笔帽等)、小玩具玩,突然说话、大笑或摔倒时也可将异物吸入呼吸道。临床表现为,剧烈咳嗽,喘鸣,呼吸困难,声嘶,较大异物如果堵塞声门则发生窒息危险,较小异物阵发性咳嗽后,异物如贴于气管壁或卡在支气管分支中不动,则症状暂时缓解,但经活动,体位变动后异物又活动,则重新引起剧烈咳嗽和呼吸困难。对于有异物吸入史咳嗽患儿需要考虑支气管异物可能。 咳嗽是儿科门诊常见病,多发病,发现患儿咳嗽后家中先了解生命体征,比如发热情况,精神状态,饮食,睡眠及伴随症状,既往病史,有目的就诊更有利于患儿的恢复哦。

刘都

主治医师

武汉科技大学医院

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