冠心病心绞痛是造成人类死亡的首要原因。硝酸甘油、速效救心丸是治疗心血管病的常用药物，如何做到正确选择显得尤其重要。

硝酸甘油

是血管扩张剂，降低心肌耗氧量，改善冠脉灌注，缓解心绞痛。

（1）.硝酸甘油适合谁？

• a. 冠心病心绞痛急性发作的患者舌下含服一片，0.5 毫克。2-3 分钟见效，作用可持续 20 到 30 分钟。
• b. 冠心病心绞痛患者预防性治疗在有可能导致心绞痛发作之前 5 到 10 分钟舌下含服硝酸甘油一片。

（2）.怎样安全使用硝酸甘油？

坐着用硝酸甘油比躺着和站着都安全。含服硝酸甘油可降低血压，站着含服容易出现脑供血不足，导致晕厥；躺着含服增加回心血量，会加重心脏负担。

『含服硝酸甘油 5 分钟后不缓解，可在含服一片，15 分钟内含服 3 片还是不缓解，需要立即拨打 120。』

速效救心丸

是中成药主要成分是川芎和冰片。

（1）.速效救心丸适合谁？

用于气滞血瘀型冠心病治疗舌下含服一次 4-6 粒，一日 3 次。

心绞痛急性发作时。舌下一次含服 10-15 粒。

（2）速效救心丸慎用于谁？

重度心衰心肌缺血的病人慎用速效救心丸。

硝酸甘油和速效救心丸可以互相替代吗？

不能

硝酸甘油舌下含服 6 到 7 分钟血药浓度达峰值；速效救心丸舌下含服 16 分钟冰片血药浓度达峰值，56 分钟川芎的血药浓度达峰值。

总之，冠心病心绞痛患者急性发作首选硝酸甘油。冠心病心绞痛患者急性发作时可以用速效救心丸。