正常夫妻开始备孕,一般对女性的要求较高,防疲劳、防射线、防感冒,多吃维生素、叶酸,少吃辛辣。。。。。。现在想想,那些“备孕”妈妈们,多么的辛苦。那么,对于那些“备孕爸爸”呢,很多人都会说,戒烟酒、多锻炼,那么,做到这两点,真的够了吗?
一、生活习惯
生活习惯,老而常谈的问题,当然除了戒烟酒外,还有很多很多:
- 泡温泉、蒸桑拿
- 一旦到了冬天,看雪、泡温泉是一大享受,更别说习惯定期泡泡澡的男士了。在人类和大多数哺乳动物中,睾丸均位于体表以适应精子成熟所需要的比体内温度低的环境,当阴囊温度升高至与躯干相同的温度时,将有可能导致睾丸生精障碍。温热会引起睾丸内微循环、代谢和生化的改变,最终导致生精上皮受损。暴露于相对高的温度(如大于 40℃的泡澡或桑那浴)20 分钟以上,就可能造成一周内精液质量的下降;依照阴囊温度的升高程度和持续时间不同,可分别出现精子畸形率增高、活力降低和密度减少,其中以畸形率升高为著,其结果会导致受孕时间延长,严重者甚至完全不育。
- 紧身裤
- 裤子和内裤的款式、松紧程度及面料对阴囊温度和精子的质量会产生影响,这是长期以来大多数人的共识,而且以往的一些研究也表明,长期穿着聚酯内衬的运动紧身内裤会导致阴囊温度升高,并影响精液的质量。
- 久坐
- 久坐会导致会阴部、阴囊静脉回流受阻,会阴部和睾丸温度升高,导致精子生成障碍,影响精子密度、导致精子的成熟度不够,使得活率、活力降低等等;而且久坐会挤压前列腺,使其充血,久而久之会导致前列腺炎,影响前列腺的分泌功能,使得前列腺液的理化性质改变,导致精液的液化时间延长甚至不液化。
- 熬夜、夜生活
- 在这里又分两种。一种是长期熬夜工作,久坐不休息,这种情况与久坐习惯类似;还有一种是中青年,夜生活比较丰富,通宵逛夜市、酒吧、打牌或搓麻将等,这种会打破交感神经与迷走神经的平衡关系,破坏机体的生活节律,打乱了时钟规律,必然干扰内分泌,直接使生殖系统受损,促性激素和睾丸的生精功能受影响,使睾丸的生产精子功能发生紊乱,必定精液数量减少,精子活力降低,使精子质量下降,而且吃夜宵等,不仅加重胃的负担,一些辛辣、油腻、油炸类食物,会烧灼胃粘膜功能,影响人体的免疫功能,提升睾丸温度,直接影响精液的产生与成熟,破坏精子质量。
二、饮食
饮食作为日常生活的一部分,吃什么、怎么吃很重要。男性健康中的饮食应分为不能吃的一部分和多吃的一部分。
首先是不能吃的或者少吃的:(1)高脂饮食,代表食物是一些垃圾食品、烧烤等。不论是国外的一些研究还是我们中心自己多的一些研究,发现肥胖,或者说长期服用高脂饮食,会导致精子质量的下降,导致不育症的发生;并且,血脂含量的增高,也会导致雄性激素的下降,影响性功能。(2)奶茶制品:并不是说奶茶不能喝,只是因为奶茶制品中含有大量的奶精,而奶精主要成分为氢化埴物油,是一种反式脂肪酸。长期服用,会减少男性雄激素的分泌,抑制精子的活力,增加不育风险。(3)碳酸饮料:长期饮用碳酸饮料,可以引起肥胖、牙齿损坏、骨质异常、高尿酸等等,而在男性中,长期碳酸饮料会导致钙的丢失,对精子获能产生影响,导致精子异常。
其次是我们需要补充的:根据人体对各种营养素的需要量或体内含量可将其分为:宏量营养素和微量营养素。宏量营养素包括碳水化合物、脂类和蛋白质,又称为产能营养素。微量营养素包括部分矿物质和维生素。正常男性的生殖内分泌功能需要锌、钠、铜、钙、镁等多种矿物质元素参与。以锌为例,锌是人体酶的活性成分,能促进性激素的生成,可以保持男人的性功能。若缺锌可引起精子数量的减少、精子畸形增加以及性功能减退。建议每天摄入 11 毫克左右的锌,过量会影响其他矿物质的吸收。含锌较多的食物有牡蛎、粗粮、大豆、蛋类、海产品等;维生素方面,维生素 A 有助于提高免疫力,保护视力。成年男性每天需要摄入 700 微克维生素 A,含维生素 A 较多的食物有动物肝脏、鱼类、西红柿、胡萝卜等;维生素 C 不但可以提高免疫力,还可预防心脏病、中风,保护牙齿,同时对男性不育的治疗也有辅助作用,维生素 C 含量最高的食物有花菜、橙子、西红柿。
三、情绪
精神和心理因素会影响人体的健康已经是不争的事实。而在男性健康方面也有着重大的影响。
不孕不育现在已成为全球与全社会共同关注的重要问题,也给患者带来了严重的困扰。男性不育患者面临着没有孩子所带来的男性角色认同的社会压力,没有孩子所造成的日常生活的影响,以及不育对性生活的影响,这些都使其产生许多负面情绪,影响夫妇间以及个人生活的诸多方面比如社交、生活目标、自我意象、以及和他人的关系等,造成个人痛苦、夫妻感情破裂、家庭不和。在不孕不育病因的研究当中,不孕不育家庭中,而且很多时候男性焦虑发生率要明显高于单纯女性。随着研究进展深入,表明男性患者容易受到社会舆论和家人压力。这种情绪上的压力更会影响男性精液的质量。形成恶性循环,其机制可能是精神压力使人体长期处于一种应急状态,由此而产生的应急激素(主要是儿茶酚胺类,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等),影响了下丘脑-垂体-性腺轴,表现为 GnRH、FSH、LH 的释放异常。我们生殖中心在对患者就诊时发现,在夫妻双方做辅助生育时,部分男方由于心理紧张而甚至不能射精,或者无法勃起。由此可见,精神紧张和心理压力会影响男性生育能力,而生育能力的下降又会增加心理压力,由此引发的恶性循环会加重对男性生殖功能的损害。因此,在男性备孕前,要做好当准爸爸的准备。
四、性生活
1、性生活频率异常 性生活是夫妻之问感情交流的重要方式,幸福的婚姻是包括均匀的性生活的。长期无性生活或强制减少性生活的次数会使性欲降低。男女性交次数没有一定的标准数据,频率要视每个人的具体情况而定。一般地说,身体健康、发育营养良好、性 激素分泌正常,性生活就比较频繁,发育营养不良,健康欠佳,性激素水平低下,性生活则本能地减少。有统计表明,除了初婚次数较多外,以后即进入性生活稳定阶段。一般来说,20~30 岁的人性活动处于旺盛时期,每周可有 4 次。但性生活也要有节制,适可而止,过频也是有害的。性生活的体力消耗是很大的。有人估计,性交一次大概相当于中速爬五层楼的活动量。性生活过少,是年轻夫妻不孕不育的因素之一,而过频繁的性生活,会导致男性体力下降,生精功能不能完全满足受孕需要,精子质量异常,受孕概率降低。一般讲每周 2-3/周的性生活最适合年轻夫妻受孕。
2、性生活过程异常 主要表现为性生活中断,倘若习惯于“忍精不射”,习惯成自然,久而久之会诱发不射精。射精之前中止性爱,整个生殖系统和盆腔的充血状态都不能迅速消失,大脑皮质和脊髓仍长久地处于紧张状态。精囊、前列腺都不能排空,事后下半身会有坠胀、沉重的感觉,最终还会诱发非细菌性前列腺炎和精囊炎,产生尿频、排尿不净、会阴不适等症状。也会导致男性不育。
五、职业与环境
1、职业
(1)电磁辐射和微波 睾丸是电磁辐射和微波最敏感的靶器官之一。100 Hz~300 GHz 的电磁辐射可以引起睾丸结构和功能的损伤,造成性功能和生精能力下降;长期受微波辐射的雷达作业人员,如雷达兵、飞行员等等,精子异常率增高。
(2)高温 睾丸是具有高度增殖能力的组织,男性睾丸对高温敏感。从事高温职业的男性,如面包师、厨师、焊接工、消防员、制陶工、锅炉工及铸造工等暴露于高水平的热辐射,影响生精功能,导致睾丸功能障碍。
2.环境
空气污染 越来越多的证据提示,PM2.5 对生殖健康和妊娠结局同样有着广泛而深远的影响。2017 年华中科技大学对 1759 名人工辅助生殖的女性的丈夫精液研究表明,精液采集前 90 d 的 PM2.5 暴露与精子密度和总数呈负相关。
多环芳烃类(PAHs) PAHs 是煤、石油等有机物不完全燃烧时产生的,它不仅可对睾丸支持细胞、生精细胞、精子产生直接的毒性效应,而且它还是典型的环境内分泌干扰物,可影响下丘脑-垂体-睾丸轴的分泌活动,干扰睾丸正常生理功能和形态结构进而发挥其生殖发育毒性。炼钢工人、交警等职业需要重视。
邻苯二甲酸酯(PAEs) PAEs 是目前广泛使用的增塑剂,普遍应用于食品包装材料、玩具、医用血袋、化妆品、打印墨水等与生活相关的各种产品,尤其是塑料制品中。PAEs 暴露可以导致雄性睾丸萎缩、睾丸发育不全、早熟生精细胞脱落、精液质量下降、生育能力下降。
重金属类及其化合物 已发现能造成男性生殖系统损害的金属有铅、汞、铝、铜、镉、锰、镍、铬、砷等。以铅为例,铅对睾丸有直接的毒性作用,蓄电池厂和使用焊锡等铅作业的工人,特别是铅中毒者,其精子的数量显著减少、畸形率增高、活力降低。
因此,在男性“备孕”过程中,需要重视的东西也很多,值得大家好好注意,最后,祝大家好“孕”。
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冯雨明
主治医师
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