【健康科普】月经量少怎么办？

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唐凯

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什么是月经？

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，如同月相之盈亏，经常不变，信而有期，故称之。经期一般2-8天，平均 4-6 天，正常月经量多为 20-60ml 。

什么是月经量少？

月经周期正常，月经量明显减少，甚至点滴即净，或经期不足2天，月经量少于 20ml 为月经过少。

引起月经量少的常见原因？

药物影响

长期服用某些药物造成的月经量少，一般是短暂的，停药后即可恢复正常的月经。

过度节食

月经与体重和体内脂肪含量有很大的关系，许多爱美的女性为了保持身材，喜欢通过节食减肥来控制体重，如果在减肥过程中出现月经量少、闭经等问题应立刻停止节食，加强营养，均衡饮食。

压力过大

快节奏的生活，高强度的工作，过度的精神刺激，情绪紧张等可以通过神经影响下丘脑和脑垂体功能，继而影响性激素的分泌，造成内分泌失调月经过少。

宫腔操作

多次人工流产手术，在刮宫的过程中可能会损伤到子宫内膜，尤其是当损伤的基底层时，就会影响子宫内膜周期性的增殖，导致子宫内膜过薄、宫腔粘连、月经量少、闭经等问题。可以通过超声或者宫腔镜检查，了解子宫内膜情况，必要时候可以通过适当的补充雌激素治疗。

内膜结核

子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来，早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经过少或闭经。内膜病检是诊断内膜结合最结核最可靠的依据，治疗以抗结核药物为主，必要时要酌情考虑手术治疗。

卵巢功能异常

卵巢功能低下、卵巢早衰的患者，由于体内的雌激素水平降低，无法使子宫内膜正常增殖，也会出现月经过少。可以通过激素替代的方法来改善子宫内膜增殖，增加月经量。

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文章【科普】一个月来两次月经是怎么回事？

一、小科普正常情况下，月经周期为28到30天，推迟或提前的时间在3天左右，也是正常的。也就是说，只要你月经周期稳定在20到36天的范围内，都是正常的，因每个人的体质都不相同，有姐妹是按月来“姨妈”，有少部分姐妹不是“月经”，而是按“季”来，或者其他规律，只要每次间隔时间一样，并且没有出现其他异常，也不用太过纠结。二、“大姨妈”走了又来，怎么回事儿？不少女性发现“姨妈”一个月非要来找你两次，甚至两次以上……记住，它不是太宠爱你，你要小心啦~ 它来两次，可能有以下几种原因： 01：排卵期出血多数人的第二次“大姨妈”，其实都是排卵期出血，通常表现为经期完了之后10天内突然有出血。一般第二次“姨妈”内含少量咖色分泌物，持续时间短则半天，长的可达3天，通常会在3-5天之内就自动停止。期间可能会出现轻微的排卵痛，腰酸等问题，症状不明显时，可以不用治疗。如果偶尔一次的话不需要处理，但是如果长期都是一个月来两次月经的话,那么就要进行治疗了。 02：功能性子宫出血功能性子宫出血也就是常说的“功血”，通常表现为月经周期不规律，月经量多，经期延长，或者是不规则出血。有些人因为持续出血，还会出现不同程度的贫血。这种情况，最好尽快到医院就诊并建立正常的月经周期。 03：外源激素刺激有些女性喜欢吃含激素类的药物，这可能会导致体内激素水平失调，出现月经紊乱的情况。 04：其他妇科病出现阴道不规则出血，还有可能是妇科疾病所致。比如宫颈息肉，急性阴道炎，宫颈癌，子宫粘膜下肌瘤等等。为什么“大姨妈”偏宠你？还不是因为自己“乱来，一个月2次月经、一个月多次月经或一个月没来月经等等，许多姐妹发生月经紊乱后，往往只会从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，从而忽视了生活因素。就连自己都没有意识到，导致月经失调的罪魁祸祸首之一就是源于自身不良的生活习惯。女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。正值生育年龄的女性，如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。 05：滥用药物滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。另外，如果是有些女性由于当月吃了紧急避孕药之后，导致月经紊乱的话，那么这是属于正常现象，不需要处理。只要记住以做好避孕措施，由于紧急避孕药的副作用较大，所以建议一年最多不能超过三次。如果出现月经不调，非专业人士，最好还是不要自己判断，尽早去医院咨询医生，并对症治疗。这样才能早日摆脱大姨妈的“胡乱纠缠”。

唐凯

主治医师

洛阳市妇幼保健院

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文章科普---备孕超声知多少？

备孕超声检查：月经第1-3天卵泡发育经过三个过程：募集、选择和优势化。月经周期的第1-4天是卵泡募集的时期，这个时候的卵泡叫窦卵泡，直径在2-10mm之间，有好多个；到第5-7天，卵巢会在募集到的窦卵泡中选择一个为优势卵泡，继续发育，到第14天左右，优势卵泡发育成熟，排出卵子。每个女人的卵泡数量在出生时就定了，以后只会减少，不会增多。在周期的第1-3天测窦卵泡的数量，可以反映卵泡“存量”。窦卵泡数量少，说明卵巢的储备功能差，相应的，生育力也差。 02监测排卵：月经中期对于周期正常的女性来说，来月经后的2周左右是排卵期。所以，在第8天左右开始观察优势卵泡发育情况，然后根据卵泡大小决定检查的间隔时间，一般第12-13天再做一次，如卵泡直径已到18--20mm，次日再做，观察是否排卵。同时，观察子宫内膜增长情况，如内膜太薄，会影响胚胎着床。一般内膜厚度，7mm及格，8mm以上优良，对于月经周期短或者长的女性，监测时间要做相应的调整。 03观察黄体和子宫动脉血流：月经前第一可以做排卵的持续观察，观察黄体情况，对了解黄体功能有一定的帮助；第二可以观察子宫动脉血流，了解子宫血液供应是否足够丰富。 04子宫畸形：月经之前为了更好地显示宫腔形态，需要在子宫内膜最厚时检查。对于月经周期规律者，一般控制在月经来之前一周内。对于月经周期稀发患者，普通超声检查示子宫内膜满7~8mm时亦可进行超声检查。三维/四维超声可直观地展示子宫腔及子宫轮廓的全层立体形态，当怀疑子宫畸形者，最好选择四维超声明确子宫畸形的类型。不同的子宫畸形类型或多或少会影响受孕。因此，孕前诊断是否有子宫畸形是很有必要的。

唐凯