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玫瑰痤疮新标准

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玫瑰痤疮好发于20 ~ 50岁的女性,是一种好发于面中部,主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。在临床实践中,这个标准过于宽泛,4条主要症状中的“持久性红斑”和“丘疹、脓疱”特异性低,容易造成扩大范围诊断,尤其在门诊量大时,医生要在短时间内根据此标准做出正确诊断有一定难度。因此有必要探索玫瑰痤疮共同的临床特点,制定一个特异性和敏感性都较高、符合中国国情的临床诊断标准。 由此拟定新的玫瑰痤疮诊断标准 必备条件:面颊/口周/鼻部阵发性潮红或持久性红斑; 次要条件:①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;②毛细血管扩张;③丘疹或脓疱;④肥大增生改变;⑤眼部症状。符合必备条件和1条及以上的次要条件,即可诊断为玫瑰痤疮。
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王刚

主治医师

安塞县人民医院

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玫瑰痤疮好发于20 ~ 50岁的女性,是一种好发于面中部,主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。在临床实践中,这个标准过于宽泛,4条主要症状中的“持久性红斑”和“丘疹、脓疱”特异性低,容易造成扩大范围诊断,尤其在门诊量大时,医生要在短时间内根据此标准做出正确诊断有一定难度。因此有必要探索玫瑰痤疮共同的临床特点,制定一个特异性和敏感性都较高、符合中国国情的临床诊断标准。 由此拟定新的玫瑰痤疮诊断标准 必备条件:面颊/口周/鼻部阵发性潮红或持久性红斑; 次要条件:①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;②毛细血管扩张;③丘疹或脓疱;④肥大增生改变;⑤眼部症状。符合必备条件和1条及以上的次要条件,即可诊断为玫瑰痤疮。

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安塞区人民医院皮肤科王刚 激素依赖性皮炎,激素到底来自哪里? 导语:你在面部用了这么多年激素,你只是不知道而已。门诊激素脸患者近年来呈现逐渐递增的趋势,大多是外用激素药膏以及不合格的化妆品长期使用导致的。我感觉有必要给患者朋友普及一下基本知识。经常在门诊告知患者她得了激素依赖性皮炎,看到患者一脸迷惑、惊愕、甚至不敢相信,辩称:我就没有用过激素...... 门诊每个患者只有几分钟时间和医生交流沟通,说实话,能耐心问出来病史的不多!有些患者半天都提供不了有效的线索。今天我就给大家言简意赅说说这个激素依赖性皮炎的“激素”来自哪里? 一、激素乳膏 有些患者一面懵懂,使用的药膏上面没写激素两个字啊......是的,就好比人民币上面没有写“钱”这个字,但它确实是一种有效货币。激素乳膏没写“激素”这两个字,而是以其他让人迷惑的名字存在。激素药膏种类繁多,药店和医疗机构外用药物管理不严格,药店售货员和一些医务工作者知识水平陈旧,给一些面部轻微敏感的患者随意开激素药膏,患者用了以后症状缓解后复发然后再用然后再复发,如此循环往复,面部皮肤越来越差,红斑、毛细血管扩张、干燥、紧绷、灼热、瘙痒、刺痛,各种不适,各种反复都出现了。一般来说,外用药膏,名称结尾带有“某某松”的,大多是激素,比如:地塞米松、糠酸莫米松、卤米松、丙酸氟替卡松乳膏、复方氟米松、丁酸氢化可的松......其次来说,名称结尾带有“某某德”,很可能也是激素,比如:地奈德、布地奈德......还有有些药膏虽然通用名是“某某唑”字的药膏比如派瑞松、扶严宁等里面也是还有曲安奈德成分。还有些改头换面,用别的药物作为名称,比如“复方酮康唑乳膏”、“复方克霉唑乳膏”,乍一看,没有激素;其实不然,里面含有强效激素氯倍他索或者二丙酸倍他米松,都是强效激素。所以,以“复方”二字开头的外用药膏,面部使用需要慎重。以上所列是临床工作中常用的含有激素的外用乳膏,一般情况下,这些药物都是禁止(慎用)用于面部。可是有些医生知识更新慢,还有些诊断不明确,没有详细告知患者这些药物在面部长期(或者间断)使用的后果,结果是悲催的,后果是严重的。 二、不合格的护肤品 韩流韩剧的流行、一些模仿他们成为潮流,韩国美女多,韩国的整容成为爱美女士的首选。虽然人造美女很多人不可接受,但是挡不住求美者的心里——凭什么你们可以天生丽质,偏偏我却要姿色平庸!韩国护肤品种类繁多,广告铺天盖地,一些耳熟能详的大品牌国内使用人群广泛,一些国内外不良的商家以次充好、一些小作坊生产的高仿假货充斥其间。一些祛斑美白类、标榜抗过敏的化妆品都可能含有激素,因为短期外用激素就有一定嫩白或者抗过敏作用,尤其是本身面部有轻微过敏症状的患者使用后有类似激素药膏作用、造成患者满意信赖。国内一些不良的厂家也非法在一些面霜、乳液、面膜里面添加激素,短期使用后面部确实是光滑亮丽了,长时间后皮肤屏障受损变薄、敏感、出现激素脸的典型表现。 三、草本类药膏 你仔细看看药盒包装都是消字号的产品,里面好多都非法添加激素 而且 90%以上此类药膏都是江西某县生产的(央视报道过),因为国家对一块管理还不健全。往往有非法添加强效激素。非规范用药后造成严重的不良后果。【比如宝宝肤专家,婴宝、独家本草】等网红药膏,好多打着纯中药牌子又是消字号产品要慎用。基本好多都含有非法添加激素。 以上就是造成激素依赖性皮炎的主要因素,所以安全规范的使用药膏跟合理正确使用方法,避免使用不明成分的药膏、如需在面部使用激素药膏必须在皮肤专科医生的指导下合理使用。不要轻易网购不了解的化妆品。在选购新的化妆品之前可以下载化妆品监管 APP 软件辨别化妆品真假。

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