对于湿疹患者的治疗,临床可以选择系统使用以下药物。
1. 抗组胺药
- 抗组胺药物是湿疹患者最常使用的口服药物,能够抑制血管渗出和减少组织水肿,缓解湿疹所引起的瘙痒,常见的口服药物包括第二代抗组胺类药物,如氯雷他定、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、依巴斯汀、氮卓斯汀、依匹斯汀等。夜间瘙痒明显者,必要时可以选择使用第一代抗组胺类药物,包括苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。
2. 糖皮质激素
- 多适用于中至重度湿疹患者,糖皮质激素具有抗过敏作用,能够抑制毛细血管渗出,抑制皮肤黏膜的抗原-抗体反应,抑制组胺的释放,还能够抑制炎性渗出,常见的口服药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。由于糖皮质激素副作用较多,长期使用可能会诱发高血压、糖尿病、骨质疏松等,一般不建议长期应用于湿疹。
3. 免疫抑制剂
- 适用于其他方法治疗无效,且有糖皮质激素禁忌症的重度湿疹患者,临床应当慎重使用并严格遵循适应症,常见的包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
4. 中药提取物
- 常见的药物包括复方甘草酸苷、雷公藤多苷、昆明山海棠等,上述药物被证明可以发挥治疗湿疹的作用。其中昆明山海棠和雷公藤多苷要注意肝毒性。
5. 中成药
- 常见的药物包括湿毒清胶囊、润燥止痒胶囊、金蝉止痒胶囊、消风止痒颗粒等,中医讲究辨证论治,使用上述中成药,一定要注意辩证分型,不宜盲目选择。
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