【案例】半年前，小明的妈妈发现上高一的孩子常常独自在偷笑，还以为孩子是因为自己争气考上一中而高兴呢。没有多久，小明的心情变的烦燥，情绪不稳，上课常常发呆，学习成绩每况愈下，每天一回家便躲在房间里不出来，而且对父母冷漠，也越来越不愿与人交往。一开始小明妈妈以为小明是因为升学压力太大，而出现暂时不适应的情况，岂料小明的状况越来越怪异，经常自言自语，精神显的紧张不安、敏感多疑。瞧着神情淡漠的小明，心急如焚的父母赶紧带着小明来到医院找心理医生咨询。我在心理门诊见到了神情呆滞的小明，经过交谈和精神检查，我告诉小明的父母：“孩子患了精神分裂症……”不等我说完，小明的父母都哭了：“这种病就是精神病吗？能治的好吗？我们家没有人得过这种病啊…”

    【分析］小明常常独自在偷笑，其实就是患了精神分裂症。在日常生活中，人们通常所说的精神病就是精神分裂症。

    精神分裂症是一种严重的精神疾病，多发于15岁到20岁。病因未明。目前多数学者认为本病是一种多因素引起的精神疾患。其临床特点是病人的情感，思维和行为与现实脱节。在发病之初，病人可能出现学习成绩或工作表现一落千丈、社交退缩、个人卫生习惯不良等先兆，在潜伏期阶段，若未予以适当的处置，病情便会更加恶化，而衍生出幻觉、妄想、语无伦次、行为怪异等症状。 一般没有意识和智能障碍。本病可分为四种类型： 

　(1)单纯型：多在青少年时发病，起病缓慢，诱因不明显。可先有头痛、头晕、失眠、精神不振等早期症状，逐渐对环境不感兴趣，显得孤独懒散。与家人情感疏远，言语和动作缓慢减少，少有幻觉和妄想。预后多不良。 

　（2）青春型够在青春期发病，起病缓慢，表现孤僻怪诞。情感多变，易冲动，言语杂乱无章，妄想荒谬，常有幻觉，表现古怪愚蠢、淘气、幼稚、扮鬼脸等行为。此型预后不良，出现精神衰退较早。 

　（3）紧张型：青壮年起病。急性、亚急性起病居多。少数缓慢起病。早期精神不振、乏力、少动、对周围事情缺乏兴趣、缄默不语，动作被动或违拗、出现典型的木偶型状态，或紧张兴奋状态出现，此型预后较好。 

　（4）妄想型：发病较单纯型或青春型晚、起病多缓慢、常以敏感多疑开始，如怀疑别人陷害他，议论他。常有各种妄想和幻觉，以被害妄想，关系妄想、物理作用妄想，及评论性幻听多见。情感不稳定，行为常受妄想幻觉支配，有时会有攻击、自伤行为。

    那么，怎样才能早期发现青少年精神分裂症 ？

    由于精神分裂症起病比较缓慢，早期症状比较隐蔽，常不易被家属和周围人发现，甚至到了病情严重以后，有些家属还不能回忆起确切的发病时间。而早期识别精神分裂症，对于早期诊断、早期治疗、早日康复和改善预后，具有重要意义。

    为了早期发现病人，家属和周围人必须充分重视下列症状：

    １、生活懒散  原来爱整洁、生活有规律，突然变得不修边幅，生活懒散，不讲个人卫生，甚至不愿理发洗澡；原来对工作认真负责，突然对工作不认真，不遵守劳动纪律，常常迟到、早退，甚至旷工，受到批评也觉得无所谓；原来学习不错的，突然上课不听，作业不做，学习成绩直线下降，老师和家长教育帮助，仍无动于衷。

    ２、情感淡漠  情感淡漠的显著特点是与周围环境不协调，病人兴趣索然，少言寡语，独自呆坐，对人冷淡，有时即使是自己的父母妻儿，也不理不睬。

    ３、回避社交  出现反常的怪僻、孤独、退缩，不易接近，不愿与外界主动接触，甚至足不出户；常诉说身体有莫名其妙的不舒服，强调失眠、头痛、头晕、头脑模糊、疲乏，并以此为理由，不去上学，不去上班，长期回避社交，安于现状，既不觉得这样有何不妥，也不积极地诊治身体的不舒服。

    ４、无端猜疑  无端怀疑别人都在议论、讥笑、讽刺、陷害他；无端怀疑别人的一举一动是冲着他来的；无端怀疑自己被监视、被窃听；无故紧张、恐惧，情绪易变，暴躁易怒。

    ５、自言自语  常能听到病人在喃喃自语，不知所云；或者独自发笑，令人不解。这可能是由于言语性幻听所引起的。

    ６、反复照镜  病人长时间呆坐在镜子前面，端详自己的面容，看到自己的脸变长了，头变大了，左右不对称了，人变得难看了，所以才长时间照镜子。这可能是由于感知综合障碍所造成的。

    如果发现您的家人或周围人有以上症状，应尽早带病人到精神病院去诊断和治疗。