防控近视，需要做到几个“3”
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马明明
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日常生活中，在相同的用眼时间的情况下，有的小孩子近视发展非常快，而有的小孩子却没有近视或者近视发展很慢。这其中有个体差异的原因，但最重要的还是跟不良的用眼习惯有很大的关系。
之前向大家交流了近视的一些误区，接下来向大家介绍一下，近视预防当中的一些注意事项，尤其是以下的几个“3”。
第一个“3”：读过我前面文章的人应该知道，在近视发展过程中，长时间和近距离是近视发展的两个必要因素。因此，第一个“3”是，“眼睛离书本的距离要超过30cm”。
人的眼睛像照相机一样，看远看近是通过肌肉进行调节，看30cm以内的东西，眼睛需动用肌肉进行调节，而30cm以外的距离（当然字不能太小），眼睛看的时候是不需要调节的。研究已经证实，近视的发生与过度调节是有必然联系的，因此，距离远一点，可以避免因为过度调节的发生，进而防止近视。
培养孩子正确科学的坐姿势是非常重要的，需要从小进行培养。
第二个“3”：第一个3是近距离，那么第二个3自然是长时间，“每次看书写字30分钟要休息10分钟”。
现在孩子的学业负担重是有目共睹的，在高强度的作业面前，科学合理调整孩子的用眼，避免疲劳作战，劳逸结合是十分必要的。因此，如果是在学校，学习30分钟后最好到教室外面站一站，往远处看一看，放松眼部肌肉；如果是在家里，也可以通过闭目养神的方式进行休息。这里切记，不可看书写字完了之后通过玩手机进行休息。
第三个“3”：3个月复查一次视力和验光。
临床上常规半年做一次视力和验光复查，但是以我个人的观点来看，这个需要差异化对待。半年的时间，对有的小孩子来说太长了，因为有的孩子近视发展非常快，可能半年的时间里度数增加可以超过一百度。如果不及时复查，长时间戴着不合适度数的眼镜，近视度数会快速增加。因此，及时复诊，及时了解眼睛的屈光状态，有利于及时采取措施进行干预。
第四个“3”：近视超过300度，建议尽快佩戴ok镜，把近视度数控制住，具体的原因可以参考我之前的文章《哪些人需要配戴OK镜？》
第五个“3”：散光度数超过300度，需要进一步检查角膜地形图。之后也需要定期复查，观察散光和角膜的形态有没有变化？如果散光度数不断增加，就需要采取措施，把散光度数控制住，防止圆锥角膜的发生。因为，圆锥角膜有致盲的风险。
做到上述几个“3”，我相信是可以把近视度数控制住的。
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马明明
副主任医师
上海市第一人民医院
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马明明
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马明明
副主任医师
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马明明
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马明明
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马明明
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