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郭亿超

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎

春天临近,不知道您去公园赏花的背包里除了照相机外有没有墨镜、口罩和卷纸呢?花粉过敏的人如果没有这些装备赏花后可能就要“痛哭流涕”的去耳鼻喉科“报道”了。花粉是春季最常见的过敏源,其他常见的过敏源季节性不明显,包括屋尘、螨、昆虫、羽毛、上皮、花粉、真菌、枕垫料、洗涤剂中的某些酶等及某些食物如面粉、奶、蛋、鱼虾、花生、大豆及某些水果、蔬菜等。今天我们主要来说说季节性过敏性鼻炎,俗称“花粉症”。花粉症有什么样的临床表现呢?花粉已致敏患者跟花“亲密接触”后即刻或随后开始连续打喷嚏,控制不住地流清水鼻涕、感冒似的鼻塞和难以忍受的鼻痒,有的患者内眼角也会发痒、流泪,还有人伴随嗓子痒、耳道痒、咳嗽甚至哮喘等症状。 当有鼻部症状又分不清自己是过敏性鼻炎还是“感冒”的时候可以到耳鼻喉科就诊,医生通过询问病史、典型的临床表现、鼻内镜检查及实验室检查如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻激发试验不仅可以确诊是不是过敏,还可以在常见的过敏源中帮您筛出您的过敏源。由于个体的复杂性、过敏源的多样性及不确定性,过敏性鼻炎在世界范围内很难根治,患者一方面要避免接触过敏源,一方面用药干预。前者包括注意环境卫生,过敏季节戴口罩、墨镜,进行鼻腔冲洗使得鼻粘膜上的过敏源最少化。药物方面,目前过敏性鼻炎的一线用药为鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药及白三烯受体拮抗剂;其他包括鼻用抗组胺药、减充血剂、肥大细胞膜稳定剂及中成药物等。让您的鼻子做好充分的准备来迎接百花盛开的春天吧!

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文章 耳屎要不要掏?

耳屎又称“耳垢”,医学上称“耵聍”,是外耳道软骨部耵聍腺的分泌物、皮脂腺分泌的皮脂与外耳道皮肤脱落上皮混合形成的,主要由油脂、蛋白质和黄色素、少量水分及钠钾等元素,可为片状,粘稠油性俗称“油耳”,或聚集成团块状,没有臭味,均为耳道产生的正常分泌物。 耳屎能不能掏? 正常情况下,耵聍对外耳道皮肤及鼓膜有一定的保护作用,能防止异物、昆虫及外力对鼓膜的伤害,并且可以抑制外耳道的真菌和细菌,并对一些菌属有较强的杀菌作用。 一般情况下,片状耵聍可随下颌运动如讲话、咀嚼等缓慢排出;如果外耳道有炎症刺激会使耳道耵聍堆积较多;或洗澡、游泳进水后耵聍易膨胀、结块及异物进入引起耵聍栓塞,及老年人肌肉松弛、下颌运动无力等可致耵聍排出受阻,会有耳内闷堵的感、耳痒、耳痛甚至耳后迷走神经刺激引起的慢性咳嗽。 简而言之,“健康”的耳屎不用掏,“有症状”的耳屎就要掏了。 如何正确掏耳屎、多长时间掏一次? 掏耳屎没有特定的时间规定,正常质及量的耳屎对耳道有一定的保护作用,在没有不适的情况下不要掏耳朵. 掏耳屎有哪些注意事项?我们在家时,能看到的、接近耳道口的,可以用镊子小心夹出;深部的、看不见的地方,不要盲掏、强掏,而应去医院就诊。医院会用专业的负压吸引器吸出,对于质硬结块、鼓膜表面的耵聍需要用碳酸氢钠滴耳液等软化耳屎的药水浸泡3天左右再次到医院清理。 日常注意什么可以减少耳屎的产生?外耳道炎症、湿疹、在灰尘较多的环境中工作及耳朵进水、经常挖耳等局部刺激可使耵聍分泌过多;耳道狭窄、瘢痕、异物残留、肿瘤亦阻碍耵聍排出。日常应进行每年一次体检,及时治疗外耳道炎、湿疹等疾患;减少戴入耳式耳机、及时更换睡眠耳塞,游泳时戴耳塞,还要减少不必要的挖耳、采耳。洗澡时若耳进水可将耳廓向后上方提起使,耳廓向下让水流出,耳道口的水可用棉签小心擦拭,深部残留的水可用电吹风弱暖风吹干。 经常掏耳屎或者方法不对会导致哪些严重后果?经常掏耳朵,会引起外耳道湿疹反复发作、损伤耳道皮肤导致耳内剧痛、感染,甚至损伤鼓膜引起鼓膜穿孔、听力下降;鼓膜穿孔并发感染迁延不愈需要手术治疗。

郭亿超

主治医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院)

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文章 过敏性鼻炎

春天临近,不知道您去公园赏花的背包里除了照相机外有没有墨镜、口罩和卷纸呢?花粉过敏的人如果没有这些装备赏花后可能就要“痛哭流涕”的去耳鼻喉科“报道”了。花粉是春季最常见的过敏源,其他常见的过敏源季节性不明显,包括屋尘、螨、昆虫、羽毛、上皮、花粉、真菌、枕垫料、洗涤剂中的某些酶等及某些食物如面粉、奶、蛋、鱼虾、花生、大豆及某些水果、蔬菜等。今天我们主要来说说季节性过敏性鼻炎,俗称“花粉症”。花粉症有什么样的临床表现呢?花粉已致敏患者跟花“亲密接触”后即刻或随后开始连续打喷嚏,控制不住地流清水鼻涕、感冒似的鼻塞和难以忍受的鼻痒,有的患者内眼角也会发痒、流泪,还有人伴随嗓子痒、耳道痒、咳嗽甚至哮喘等症状。 当有鼻部症状又分不清自己是过敏性鼻炎还是“感冒”的时候可以到耳鼻喉科就诊,医生通过询问病史、典型的临床表现、鼻内镜检查及实验室检查如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻激发试验不仅可以确诊是不是过敏,还可以在常见的过敏源中帮您筛出您的过敏源。由于个体的复杂性、过敏源的多样性及不确定性,过敏性鼻炎在世界范围内很难根治,患者一方面要避免接触过敏源,一方面用药干预。前者包括注意环境卫生,过敏季节戴口罩、墨镜,进行鼻腔冲洗使得鼻粘膜上的过敏源最少化。药物方面,目前过敏性鼻炎的一线用药为鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药及白三烯受体拮抗剂;其他包括鼻用抗组胺药、减充血剂、肥大细胞膜稳定剂及中成药物等。让您的鼻子做好充分的准备来迎接百花盛开的春天吧!

郭亿超

主治医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院)

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文章 嗓子难受怎么给开胃药?

在临床上不时有这样的患者,觉得喉咙有东西堵着,或者有口痰卡在嗓子里上不去下不来,甚至觉得平躺时憋气晚上来看急诊,来检查时候常常只有轻度的慢性咽炎,喉镜下也没有新生物,但是双杓跟杓间区粘膜是水肿的。 问诊时有些人有反酸嗳气等消化道症状,有些人没有,在尝试抑酸治疗一段时间后多数人症状缓解。这是现在的一种跨学科的病—胃食管反流。成人患者比较常见,有些有胃炎病史或者幽门螺杆菌感染史,有些患者觉得胃没有任何不适,能吃能喝。最常见的症状是咽喉异物感,有些觉得咽干,咳嗽,有些有咽痛声嘶,来耳鼻喉科就诊的患者多半没有反酸症状,需要间接喉镜或者纤维喉镜下发现杓区,杓间区肿胀,有些甚至局部溃疡,声带白斑形成。 通过抑酸、促胃动力、保护胃粘膜治疗后症状逐渐减轻,疗程一般为八周,甚至到半年,与病程,患者的医从性有关。此外,治疗过程中需要控制饮食,避免辛辣刺激食物,避免甜食,如巧克力,糕点等,避免饮用咖啡浓茶,避免食用韭菜,薯类等增加胃酸分泌食物,还要预防感冒,保持心情愉悦。坚持治疗,这种疾病是可以治愈的。

郭亿超

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北京华信医院(清华大学第一附属医院)

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医生建议:根据你的描述,可能存在白膜脱落引起的出血风险。建议你立即就医,进行专业检查和治疗。同时,注意口腔卫生,避免食用硬的食物,保持口腔清洁,避免用力咀嚼。如有再次出血,立即就医。

郭亿超

主治医师

北京华信医院

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孩子耳朵疼痛,之前用过化块的药,游泳后更疼,好像破皮流血了,需要如何处理?患者男性12岁

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郭亿超

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北京华信医院

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郭亿超

主治医师

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