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杨凌云

慢性肾脏病,你知道多少(3)

慢性肾脏病,你知道多少(3)

我们了解了慢性肾脏病定义和病因,那么慢性肾脏病怎么治疗和预防呢?慢性肾脏病从名称上看,它是一种慢性病,慢性病都有它的特点,不可根治,但是及早发现和治疗慢性肾脏病也尤为重要,早期合理治疗慢性肾脏病可以很好的控制病情发展,延长肾存活时间,很好的预防并发症,起着重要作用。

对于 CKD1~2 期患者,我们主要的任务是要及早发现这些患者,完善相关检查,寻找它的病因,针对不同的病因采取不同的治疗措施。如果是慢性肾炎引起的慢性肾脏病,可以根据病情严重程度选择肾穿刺活检来明确其病理类型,根据病检结果选择下一步治疗方案,对于不必要或者不愿意肾穿刺活检的患者,可以给予健康宣教,合理饮食,恰当的内科用药;如果是高血压引起慢性肾脏病,建议动态监测血压,积极管理和控制血压在正常范围,如果没有禁忌症情况下推介使用血管紧张素抑制剂;如果是由糖尿病引起的慢性肾脏病,首当其冲的是要管理和控制好病人的血糖,一般首选对肾影响小的胰岛素制剂,必要情况下可以选择口服降糖药,因为多数口服降糖药或多或少会加重肾负担。

对于 CKD3~4 期患者,这时候患者多数会出现腰痛、腰酸、乏力、食欲减退等症状,部分患者还有贫血,失眠,高钾血症以及水电解质酸碱失衡,这时候我们要特别注意,健康宣教很重要,因为肾就像一个大工厂,它时时刻刻不停的排泄着我们身体里的代谢废物,如果没有合理饮食,只会加重肾负担,让肾衰竭的步伐加快。其次,合理的对症用药也很关键,比如贫血时候,我们需要用上促红细胞生长素;维生素缺乏的时候,我们要及时补充骨化醇;出现酸中毒时,可以适当补充碳酸氢钠;尿素氮高或者营养不良时,可以吃点 a—酮酸片等。

如果您的病情到了 CKD5 期,也就是终末期肾病,通俗的说法叫尿毒症期,这时候,你要调整好心态,合理安排自己的工作、学习和生活,做好长期透析的心理准备,有条件者也可以选择换肾。这时候您需要及时配合医生治疗。相信在不远的将来,随着科学技术的发展,越来越多的好办法被用于治疗肾病,给肾友们带来新的福音。

 

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杨凌云

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