抑郁症多数为急性或亚急性起病,好发于秋冬季,平均起病年龄为20-30岁,几乎每个年龄段都有罹患抑郁症的可能,从起病到接受系统治疗的时平均为3年。患病女性多 于男性(約2:1),且女性有阳性家族史者是男性的2倍。抑郁发作的平均病程是16 周(中 位数为 24.3 周 ),多数患者的抑郁程度为中度或重度,严重影响其日常功能活动。抑郁发作 治疗后痊愈平均需要时间约为20周,若不治疗,病程一般会持续6 个月或更久。

1.复燃和复发率高

经抗抑郁药物治疗之后,大約15%的患者达不到临床治愈,即使坚持治疗的患者,仍有20%的复燃率,而停止治疗的患者,复燃率高达85%。在痊愈后的6 个月内,有20% 的患者可能复发,还有50%的患者在首次发作后2年内复发。45岁以上的患者复发率 更高

2.存在残留症状

症状缓解后,患者一般可恢复到病前的功能水平,但有20%35%的患者会有残留症状和社会功能或职业能力的损害。其中焦虑和躯体症状是最为突出的抑郁障碍残留症状 美国的 STAR. D研究表明,抑郁障碍患者经过4个阶段抗抑郁药物序贯治疗后,累计 临床痊愈率为6 7%,但90%以上的患者仍至少有1项残留症状,表现为疲劳感、躯体 性及檣神性焦虑、主动性及快感缺失、睡眠障碍、性功能障碍、认知功能损害、内慼 或 罪恶感等,而抑郁障碍的残留症状会明显损害患者的生存质量,健康水平及功能水平, 尤其在职业和社会角色方面,并且预示着更差的心理社会功能。“

3心理社会功能恢复与临床症状消除的不同步性

因此抑郁障碍的康复并不能仅仅搜照症状学指标来衡量,痊愈不仅要求症状消失,还应该包括个体的心理社会功能恢复正常，抑郁障碍的康复应该是从临床症状，心理，社会，职业等方面的全面康复。