2020.08.21

年近50岁的李女士近段时间出现了白带异常、阴道不规则出血，她总觉得白带有些异常只是小事，拖一拖，过段时间也许就没事了，可不久她感觉病情好像越来越严重了，便到医院去看，得到一个令她非常震惊的诊断：李女士患上了宫颈癌。

白带，也称阴道排液，它的形成与雌激素有着密切的关系，故青春期前的女孩一般都是无白带的。到了青春期后，卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时就开始出现了白带。白带的质和量会随着月经周期的变化而变化，一般在两次月经中间（相当于排卵期），雌激素的分泌达到高峰，过多的雌激素刺激了子宫腺体分泌更多的粘液，所以这时的白带量多、透明，像蛋清样，具有粘性并能拉成丝状，外阴部有湿润感，卵泡排卵后，孕激素增加，并抑制宫颈粘液的分泌，此时白带量少、稠厚，在月经来潮的前后几天，因盆腔充血，阴道渗出液增多，白带也稍多，因为内含较多的脱落细胞，所以白带浑浊。到妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内缺少雌激素，所以阴道变得干燥而无白带。

女性生殖系统是一个相互连接的整体，盆腔内的卵巢、输卵管、子宫、阴道等器官，一旦其中一个出现了“故障”，四通八达的宫腔就会相互串通，把内部的异常现象反应到外部来。其中，白带就担任了这个重要的“信息”传递的作用，它可以将盆腔组织病变的蛛丝马迹及时地反馈给我们，它就像是一盏信号灯，提醒我们及时关注生殖系统的问题，是女性健康的“晴雨表”。

正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对女性的健康无不良影响。每个人对白带的敏感性不同，有些人白带很多也没感觉丝毫不适感，有些人白带正常或只是稍微多一点，也会感觉到强烈的不适感。当白带的色质、量发生异常改变时我们就称为白带异常有些女性朋友对白带异常往往抱着能拖就拖的心态, 或者自行购买一些阴道冲洗药清洗, 这些都是不可取的。出现异常的白带总是有原因的而不同情况的白带异常，又反应了不同的疾病，像有些恶性的妇科肿瘤，最初的时候反馈给我们的警告信号也是白带异常。所以，一旦出现白带异常时，要及时就诊，不要错失了最佳的治疗时机。

现在就带大家来认识下不同异常白带所提示的不同疾病。

脓性白带：有黄色和黄绿色伴有臭味通常是由感染造成常提示可能出现了阴道炎慢性宫颈炎阴道癌或宫颈癌并发感染、宫腔积脓等。

水样白带: 量多，像淘米水，有的伴有奇臭的味道，应警惕子宫颈管病、输卵管癌等，宜用刮子宫颈管的方法或做下腹部B超检查确诊。此外，水样白带也可见于一些慢性炎症，如子宫粘膜下肌瘤伴有感染，慢性输卵管炎、宫颈管炎等。

白带夹血：在非月经期（排卵期偶见白带中夹有血丝也是属于正常现象），没有明显的炎症或创伤者，如果出现白带中夹杂有血丝，特别是性生活之后加重或出现者、以往有严重的子宫糜烂者，则应警惕宫颈癌，应及时做病理切片，以明确诊断。

透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似但是数量显著增多应考虑为卵巢功能失调或宫颈高分化腺癌等可能。

凝乳块状或豆腐渣样：多提示假丝酵母菌性阴道炎，常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛。

灰白色匀质鱼腥味白带：多提示为细菌性阴道炎，有鱼腥味，伴有外阴轻度瘙痒。

灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带：多提醒为滴虫性阴道炎，可伴有外阴瘙痒。