流鼻血在耳鼻喉科称作“鼻出血”,是鼻腔黏膜下血管破裂的结果。临床上最常见的原因是鼻黏膜干燥或者受到外力后致血管破裂后出血,出血量视破裂血管而异。如果是小静脉或者毛细血管破裂,自行填塞后过一会儿就会流血停止,如果是鼻中隔前端黎式区出血,出血往往较多较快,不易止血,尤其是有高血压,或者口服抗凝药物的患者,需要急诊填塞压迫止血治疗。鼻出血除了局部原因,还要排除全身行疾病,比如高血压,血液病,感染,维生素缺乏,肝病等全身行疾病,以及一些鼻腔占位性疾病如纤维血管瘤,鼻腔恶性肿瘤,鼻咽癌等少见病。
在家偶尔一次出血不要怕,填塞压迫一般很快能止血,如果出血不止就需要看耳鼻喉急诊,医生会探查出血部位,选择合适的方法止血,常用的有前/后鼻孔填塞止血,射频止血等方法,填塞后需要口服抗生素预防感染,48 到 72 小时后复查取出填塞物。
鼻出血是可以预防的。天气干燥时注意室内空气加湿,多饮水;不要在鼻腔结痂时挖鼻,而使用鼻腔冲洗;控制高血压等可能引起鼻出血的全身性疾病。
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