化疗相关性便秘产生的原因
发表人：
李磊
阅读量：
1569人
1. 心理因素：患者因经济压力过大、心理状态不佳导致副交感神经系统受到抑制；
2. 药物副作用：肿瘤患者在化疗期间使用化疗药物、镇痛药物、镇静药物等来治疗疾病，长期使用上述药物会造成肠道蠕动减慢，便秘形成。为了治疗上述药物产生的便秘，又会使用缓泻剂、导泻剂来促进排便，但过度的导泻药物会适得其反，导致严重的腹泻，过度腹泻又导致肠道失水，长此以往又加重了排便困难；
3. 饮食因素：肿瘤患者常更多地摄入高蛋白、高脂肪食物来补充营养，而忽略了膳食纤维、维生素以及水分等促排便食物的摄入，造成了患者饮食结构失衡，导致患者肠胃的蠕动困难，造成患者便秘情况出现；
4. 生理因素：每个人的排便习惯有所差异，住院后周围环境的改变导致生理性便秘的出现；
5. 活动因素：肿瘤患者因受到疾病和化疗的影响，常常出现全身乏力的情况，活动量的减少加上进食的减少，肠道缺乏机械性刺激导致便秘产生。
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
相关文章
文章 HPV疫苗六大问题
问题 1: HPV 疫苗会不会让人感染 HPV？ 这一定是所有小姐姐都关心的问题之一。我们先上答案，HPV 疫苗不具有传染性。 这是因为作为疫苗的病毒样颗粒只有病毒的衣壳蛋白 L1，无病毒核酸等构造，所以它不具备传染性。但这个病毒样颗粒又保留了 L1 的免疫原性，能诱发机体产生免疫反应，从而产生具有保护性的中和抗体。 用简单的话来讲就是，HPV 病毒样颗粒不含病毒 DNA，保留了免疫性，却没有致病性。 问题 2: HPV 疫苗是如何起效的？ 当我们接种疫苗后，疫苗在我们体内诱发了抗体，抗体透过血管壁，在局部上皮组织上达到较高浓度。 当 HPV 通过黏膜上皮的细微伤口接触基底细胞时，位于上皮组织中的抗体就开始出来工作了。 这些抗体将与 HPV 病毒结合，从而发挥中和作用，来清除体内的 HPV 病毒。 问题 3: 我国现可以接种的 HPV 疫苗是否能产生抗体？ 我们还是用数据说话，在中国大陆女性疫苗接种后，无论是 2 价疫苗还是 4 价疫苗（其中包括国产 2 价疫苗）临床试验中产生免疫原性均达到 96%-100%。当然不同年龄产生抗体的数据还是存在一些差异。 在小年龄组接种疫苗后产生的抗体高于大年龄组。 bv-HPV（E.c）疫苗（国产二价）9-14 岁女性接种后抗体是 18-26 岁女性的 2 倍。bv-HPV 疫苗（二价）9-17 岁女性接种后抗体是 18-25 岁女性的 2-3 倍。 qv-HPV（四价）疫苗 9-15 岁的男性和女性接种疫苗后的抗体滴度可达 16-26 岁女性的 1.4-2.8 倍。 以上一系列数据表明，HPV 疫苗接种效果，小年龄组普遍好于高年龄组。 而 9v-HPV 疫苗（九价）9-15 岁女性和 16-26 岁男性接种疫苗后的 HPV6/11/16/18 免疫反应与接种四价 HPV 疫苗相当。 问题 4: HPV 疫苗的保护效果好吗？ 这种问题一样还是需要拿数据说话。 首先我们来说说 2 价疫苗（bv-HPV）对我国女性的保护（18-25 岁）。根据数据显示，接种疫苗后 6 个月到 12 个月减少相关 HPV 感染为 96. 3％和 96. 9％。预防相关的 CIN2 / 3 或 AIS 保护效力达 87.3%。 同样研究的，4 价疫苗（qv-HPV）对未感染女性的保护（20-45 岁）效果为，接种疫苗后 6 个月到 12 个月减少相关 HPV 感染率为 91. 6％和 97. 5％，预防相关的 CIN2/3 或 A1S 保护效力达 100％。 国外有同类型的研究发现，16-26 岁女性，预防相关的 CIN2/3 或 AIS 保护效力高达 98. 2％，预防相关 CIN1、VIN 2/3、ValN 2/3 保护效力可达 100％。 而 9 价疫苗对 16-26 岁的女性保护效力在 6/11/16/18 型中的效果是一样的。剩下的 HPV31/33/45/52/58 的保护效力可达 97.1%，对 CIN+的保护效果可达 100%。 如果上面一堆数据让你头大，那么你就看下面一句话就好，根据国内外不同的研究显示，不管是 2 价还是 4 价或 9 价都有较强的保护效果，你可以根据自身情况选择接种的疫苗类型。 问题 5: 我已经打过 HPV 疫苗了，过几年后是否要加强免疫？ HPV 疫苗的历史说长不长说短不短，从它诞生至今已有 13 年的历史，在接种后可以保护多少年还有待继续观察和总结，用时间来验证它的效果。 但根据现有数据，2 价进口疫苗在国外已经有 9.4 年的随访研究，至今未发现一例相关病变。而 4 价疫苗随访 12 年未发现病变。 换句话说，接种疫苗后至少 10 年内不需要加强接种。根据它现在的表现来看 HPV 疫苗均表现出免疫持久性，具有较长的保护效果。 问题 6: 疫苗有哪些不良反应？ 不管是中国的研究还是 WHO 都告诉我们 HPV 疫苗是安全有效的，在接种后可能发生的不良反应都在下表中。我们可以选择在节假日之前接种，接种后可以有充分的时间得到休息
李磊
副主任医师
吉林市人民医院
1575
人阅读
查看详情
文章 关于肺结节的三个问题
1. 哪些肺结节恶性的可能性最大？ 肺癌高危结节，是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节，有以下几种类型： 长期吸烟史、肺癌家族史、有明确恶性肿瘤病史等危险因素； 肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管穿行、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节； 直径大于0.8厘米的混合磨玻璃结节。 2. 有肺结节的人为什么越来越多？ 主要是因为近年来大家都开始用低剂量胸部CT代替胸片进行肺部体检，就像高清电视代替了以前的电视，许多患者以前不易被发现的结节，在新型设备的检查下都被发现于萌芽之中了。 3. 肺上结节越多肺癌可能性越高？ 不是，有研究分析显示： 肺结节的个数在1-4个时，原发性肺癌的风险增加； 当肺结节个数≥5个时，多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高，患癌风险反而降低。 也有研究显示，与单发结节相比，多发结节的癌症风险降低
李磊
副主任医师
吉林市人民医院
1573
人阅读
查看详情
文章 口服靶向药该什么时候吃
分子靶向药物以精确筛选目标人群、较高的局部药物浓度和较少的不良反应而备受肿瘤患者青睐。但是不同靶向药物的服用方法存在差异。口服靶向药物由于受到食物、胃酸等影响，正确的服药方式是确保药物疗效的关键一步。 ▌药物服用时间 1 空腹服药：一般指饭前 1 小时和饭后 2 小时。完全的空腹服药是指清晨空腹将药服下，此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化已基本不存在，而且此时药物在胃内刺激胃液分泌，引起胃的蠕动，胃黏膜供血多，具备使药物充分吸收的条件，能快速地发挥药物效能。 2 餐前服药：一般指吃饭（或者零食、水果等）前 30 分钟服药。餐前胃内少量食物残留，有利于药物的吸收，一般对胃无刺激性或刺激性小的药物或需要作用于胃部的药物需要餐前服用。 3 餐时服药：药物与食物同服，目的是为了提高生物利用度，提高疗效。 4 餐后服药：吃饭后 30～60 分钟服药。减少药物对胃黏膜的刺激或药物需要缓慢均匀地到达肠道被吸收。
李磊
副主任医师
吉林市人民医院
1556
人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5