西地那非,临床适用于治疗勃起功能障碍(ED),是一种 5 型磷酸二酯酶(PDE-5)选择性抑制剂,该类药品是抗勃起功能障碍(ED)主力产品;西地那非、他达拉非、伐地那非是目前全球市场最主要的三种 5 型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂。
西地那非(万艾可)是通过扩张供应海绵体的血管达到勃起的目的,该药不是传统意义所谓的“春药”,本身不会引起性兴奋,只有在性刺激后才能起效。
西地那非(万艾可)是按需使用(不是长期服用的药物),该药物不会产生药物依赖性(成瘾),不存在副作用大的问题(所谓的“激素”药物)。
该药物禁忌症:1.对西地那非过敏者;2.正在使用硝酸甘油、硝普钠或任何剂型硝酸酯类者。患友服用该药物,需要注意以下方面,包括:1.用药时间,2.性刺激,3.剂量,4.夫妻配合,5.疗效,6.基础疾病的治疗,7.勃起延长/异常勃起,8.危险因素。
1.用药时间:该药物在性活动前 0.5- 4 小时内的任何时候服用均可;一般在性生活前 1 小时左右服用,年纪较大者,可以提前 1 小时服用。
2.性刺激:该药物发挥作用,一定要有性刺激;即服用该药物后,还需要在一定的刺激下才能发挥作用;有患友服用该药物后,静等着阴茎勃起,这是错误的方法;如果没有刺激,该药物没有任何治疗作用,也不影响正常工作和生活。
3.剂量:西地那非(万艾可)首次应用的推荐剂量为 50mg,效果不佳可以增至 100mg,每次服用最多不超过 100mg。
4.夫妻配合:勃起功能障碍(ED)治疗过程中,伴侣的配合会对患友的治疗产生极佳的效果,夫妻间要做到良好的性心理沟通,伴侣也要主动和有意识的唤起患友对性的欲望,配合治疗。
5.疗效:服用该药物的患者,由于心理期望过高,夫妻沟通和互动不到位的原因,约只有 60%的患友第一次服用就有满意的效果,约 40%患友经过多次服用并积累经验后奏效,一般服用 8 次左右会达到最佳疗效。
6.基础疾病的治疗:积极治疗与勃起功能障碍(ED)相关的疾病(如糖尿病,高血压,肥胖,血症异常,抑郁症等);养成良好的饮食习惯;坚持每天 30 分钟的有氧运动;减少心理压力;忌烟酒。
7.勃起延长/异常勃起:患友如果有阴茎解剖畸形(如海绵体纤维化、阴茎偏曲),全身性疾病(如白血病、镰状细胞性贫血),可能会出现勃起时间延长(超过 4 小时)和异常勃起(痛性勃起超过 6 小时)的情况。出现上述情况需到急诊处理,避免阴茎组织可能受到损害,而导致永久性勃起功能丧失。
8.危险因素:患友如果已经有心血管危险因素存在时,用药后性活动可能会有发生心血管事件的危险。如果在性活动开始时,出现心绞痛、头晕、恶心等症状,必须终止性活动。有心脏病史的患友,服用该药物之前一定要经过男科医师的检查和同意。
最后,祝患友早日康复!
文章 男性性功能障碍的生活方式及注意事项
唐子惠
副主任医师
复旦大学附属华山医院
文章 男性性功能障碍的行为治疗方法
唐子惠
副主任医师
复旦大学附属华山医院
文章 西地那非服用的注意事项
唐子惠
副主任医师
复旦大学附属华山医院
唐子惠
副主任医师
普通内科