有很多病人患了抑郁症,医生建议服药治疗调节情绪,但患者却顾虑重重,觉得吃药会变胖变丑,这是真的吗?
事实上,抗抑郁药有很多种,对体重的影响各不一样。有的会增加体重,有的对体重基本没什么影响,有的会抑制食欲轻度降低体重。例如米氮平可能会增加体重,而服用氟西汀、文拉法辛的患者有可能会变瘦。
其次,药物对体重的影响是跟剂量相关的,通常抗抑郁药物服用的剂量都是不大的,所以即使增加体重,一般也不会很大。
再者,药物的个体效应非常明显,在服用最最增重明显的抗精神病药奥氮平和氯氮平最大剂量的病人里,瘦得跟麻杆一样的也不在少数,甚至这些病人从来没有要节食控制体重的想法,随便想吃多少吃多少。即使服用了容易增加体重的药物,也不等于你一定会明显增重。
第四,刚说的是药物的副作用,如果考虑上药物治疗作用就更复杂。因为抑郁症症状其中一点是跟饮食有关的,有的表现为胃口很差,体重骤降,有的表现为猛吃东西体重增加。如果药物有治疗作用,那自然体重异常下降的人体重会恢复,而过度饮食的人有可能吃得变少。总体而言,饮食方面的症状得到改善,病人的饮食和体重也可能变得更健康。
抑郁症在另一方面,对人的意志力和活动性有影响。许多病人因为抑郁症而不愿意活动,如果抑郁症好转了,人变得积极起来,能运动起来,那体重也会更健康。
然后,你当然也必须考虑个人的能动性,你是可以控制自己吃什么,吃多少,和做多少运动的,这个对体重的影响当然很明显。
以上说的都是胖的问题,接下来说丑的问题。
尽管人们经常把胖和丑连在一起说,但事实上这两者根本不是一回事。一个人心情差,睡眠差,饮食差,无论身材多好,一脸憔悴的样子都是美不起来的。如果胖 10 斤,但是有活力,脸上有笑容,无论怎么都比苦瓜瘦脸要美哦。
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朱蓓英
主治医师
杭州市第七人民医院
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